什么是人工荨麻疹

人工荨麻疹是一种皮肤受到轻微物理刺激后出现短暂性风团和红晕的皮肤病，医学上称为皮肤划痕症，主要表现为搔抓、紧束衣物摩擦等刺激后局部皮肤出现条索状隆起伴瘙痒。

一、病因机制

人工荨麻疹的发病与皮肤肥大细胞过度敏感有关。外界刺激如指甲划过皮肤时，局部组胺等炎性介质释放，导致毛细血管扩张和血浆渗出，形成风团。该现象可能与遗传易感性、免疫系统功能紊乱相关，部分患者伴有过敏性鼻炎等特应性疾病史。

二、典型症状

皮肤受刺激后数分钟内出现红色或苍白色线状风团，边界清晰，通常伴有明显瘙痒或灼热感。风团一般在15-30分钟内自行消退，极少遗留痕迹。症状好发于颈部、四肢伸侧等易摩擦部位，寒冷干燥环境可能加重反应。

三、诱发因素

常见诱因包括粗糙衣物摩擦、背包带压迫、热水浴后搔抓、运动时皮肤摩擦等物理刺激。部分患者在使用青霉素类抗生素、阿司匹林等药物后症状加重，情绪紧张、疲劳或感染性疾病期间也可能提高皮肤敏感性。

四、诊断方式

医生通常采用划痕试验确诊，用钝器在前臂皮肤施加压力划痕，观察是否出现风团反应。需排除胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹等其他物理性荨麻疹类型，必要时检测血清IgE水平或过敏原筛查。

五、治疗管理

轻症患者可通过避免紧身衣物、使用温和沐浴产品减少刺激。医生可能推荐盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物控制症状，顽固性病例或考虑奥马珠单抗注射液。慢性患者需记录发作诱因，保持皮肤保湿状态。

人工荨麻疹患者日常应穿着纯棉宽松衣物，洗澡水温不宜过高，避免使用粗糙毛巾用力擦拭皮肤。若反复发作或伴有呼吸困难、面部水肿等严重反应，需立即就医排查系统性过敏疾病。长期管理者可建立症状日记，记录饮食、环境与发作关联性，有助于个性化预防策略制定。