上尿路感染最常见的症状有哪些

上尿路感染最常见的症状有尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热。上尿路感染通常由细菌感染引起，可能累及肾脏或输尿管，需及时就医明确诊断。

1、尿频

尿频是指排尿次数明显增多，但每次尿量较少。上尿路感染时，细菌刺激膀胱和尿路黏膜，导致膀胱敏感性增加，出现频繁排尿的冲动。患者可能每小时排尿数次，夜间也可能频繁起夜。尿频常伴随尿急感，严重时可能影响日常生活和工作。尿频是泌尿系统感染的典型表现之一，需结合其他症状综合判断。

2、尿急

尿急表现为突然出现的强烈排尿欲望，难以延迟排尿。上尿路感染时，炎症刺激膀胱三角区或后尿道，导致膀胱逼尿肌过度活动，引发急迫性尿意。患者可能突然感到必须立即排尿，甚至可能出现急迫性尿失禁。尿急症状在感染控制后会逐渐缓解，但若持续存在需警惕慢性炎症或其他泌尿系统疾病。

3、尿痛

尿痛指排尿时尿道或膀胱区域出现的烧灼感、刺痛感。上尿路感染时，细菌及其代谢产物刺激尿路上皮，引起局部炎症反应，导致排尿不适。疼痛可能在排尿开始时最明显，也可能持续整个排尿过程。尿痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等，常与尿频、尿急同时出现，构成典型的尿路刺激三联征。

4、腰痛

腰痛是上尿路感染区别于下尿路感染的重要特征，多表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛或胀痛。当感染累及肾脏时，肾包膜受牵拉或肾盂内压力增高，可引发腰部疼痛。疼痛部位通常在肋脊角处，可能向同侧下腹部放射。部分患者叩击肾区时可诱发明显疼痛，称为肾区叩击痛。腰痛伴随发热时，需警惕肾盂肾炎可能。

5、发热

发热提示感染可能已波及肾脏，体温通常超过38摄氏度，可能伴有寒战、全身乏力等全身症状。细菌及其毒素进入血液循环后，刺激机体产生炎症反应，导致体温调节中枢调定点上移。发热程度与感染严重性相关，高热不退可能提示脓毒症风险。老年人和免疫功能低下者可能不出现典型发热，仅表现为精神状态改变或不明原因病情恶化。

上尿路感染患者应注意多饮水增加尿量，有助于冲刷尿路细菌。避免憋尿和过度劳累，保持会阴部清洁干燥。饮食宜清淡，限制辛辣刺激性食物。出现症状应及时就医，完善尿常规、尿培养等检查，遵医嘱规范使用抗生素。治疗期间避免性生活，注意观察症状变化，如出现持续高热、剧烈腰痛或意识改变需立即复诊。完成抗生素疗程后应复查尿常规确认感染清除。