颈椎病引起低头眩晕看什么科

颈椎病引起低头眩晕可以看骨科、神经内科、康复医学科、疼痛科或脊柱外科。低头眩晕可能与椎动脉受压、交感神经受刺激、颈椎不稳、颈部肌肉紧张或耳石症等因素有关。

一、骨科

骨科是诊治颈椎骨骼结构异常的首选科室。颈椎病导致的低头眩晕常与颈椎间盘突出、骨质增生等病变压迫椎动脉有关，影响脑部供血。医生会通过颈椎X光、CT或磁共振成像检查评估颈椎退行性变程度，可能推荐颈椎牵引、药物镇痛或物理治疗。若保守治疗无效，可能考虑手术解除压迫。

二、神经内科

神经内科专注于眩晕的神经系统病因鉴别。颈椎病可能刺激颈交感神经，引发血管痉挛或前庭神经功能紊乱，导致眩晕。医生会进行神经反射测试、脑血流图或前庭功能检查，排除脑卒中、前庭神经炎等其他疾病。治疗包括改善脑循环药物如氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片，并配合 vestibular 康复训练。

三、康复医学科

康复医学科通过非药物手段缓解眩晕症状。针对颈椎病引起的颈部肌肉失衡、姿势不良，医生会制定个体化康复方案，如颈椎稳定性训练、手法松解、低频电疗等。这些方法有助于改善椎动脉供血，减轻神经压迫，同时指导患者进行麦肯基疗法等日常姿势矫正，预防复发。

四、疼痛科

疼痛科适用于眩晕伴随严重颈肩痛的患者。颈椎病可能因关节突关节炎、肌筋膜疼痛综合征引发反射性眩晕。医生可采用神经阻滞疗法、银质针松解术或射频消融术阻断疼痛信号传导，间接缓解眩晕。同时会评估疼痛与眩晕的关联性，结合药物如双氯芬酸钠缓释片进行综合管理。

五、脊柱外科

脊柱外科针对保守治疗无效的重度颈椎病。当颈椎病出现明显脊髓压迫、椎体滑脱或不稳时，低头眩晕可能加重。医生会通过动态影像学评估手术指征，术式包括颈椎前路减压融合术、后路椎管成形术等，以恢复脊柱稳定性，解除神经血管压迫。术后需配合康复锻炼促进功能恢复。

颈椎病患者出现低头眩晕时，应避免突然转头或长时间保持低头姿势，睡眠时选择高度适宜的枕头以维持颈椎生理曲度。日常可进行颈部温和拉伸如缓慢左右转头、肩部绕环运动，增强颈肌耐力。饮食注意补充钙质与维生素D，如牛奶、豆制品，避免吸烟饮酒加重椎动脉硬化。若眩晕反复发作或伴随肢体麻木、行走不稳，须及时复查调整治疗方案。