跖疣是病毒性皮肤疾病

跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的病毒性皮肤疾病，好发于足底受压部位，主要表现为粗糙角质斑块伴黑色点状出血点。该病具有传染性，可通过直接接触或环境间接传播。

1、病因机制

人乳头瘤病毒1、2、4型是主要致病亚型，通过皮肤微小破损侵入角质形成细胞。病毒复制导致表皮增厚和过度角化，形成特征性疣体。足部长期摩擦受压、局部多汗或免疫功能低下者易感。

2、典型症状

初期为针帽大小扁平丘疹，逐渐发展为黄豆大小淡黄色角质斑块，表面粗糙不平。削除表层角质后可见黑色点状毛细血管血栓，受压时伴明显疼痛。多发疣体可融合成斑块状。

3、诊断方法

根据典型临床表现即可诊断，必要时行皮肤镜检查可见乳头瘤样增生和红色出血点。需与鸡眼、胼胝鉴别，后者无黑色点状出血且皮纹连续。顽固病例可进行HPV分型检测。

4、治疗方案

局部治疗首选水杨酸软膏配合冷冻治疗，顽固疣体可采用脉冲染料激光。口服免疫调节剂如匹多莫德颗粒可辅助治疗。避免自行剪刮疣体，防止病毒扩散。合并糖尿病者需控制血糖。

5、预防措施

保持足部干燥清洁，公共场所避免赤足行走。不与患者共用鞋袜、修脚工具。外伤及时消毒处理。增强免疫力，规律作息。复发患者建议家庭成员同步筛查。

跖疣治疗期间应穿宽松透气的鞋子，减少足底摩擦。每日用温水泡脚软化角质后涂抹尿素软膏，避免搔抓导致自体接种。饮食注意补充维生素A、C，限制辛辣刺激食物。若疣体增大、出血或周围出现新发皮疹，应及时复诊调整治疗方案。