老鼠咬伤怎么办

老鼠咬伤后需立即用流动清水和肥皂交替冲洗伤口15分钟，再用碘伏消毒，并及时接种狂犬病疫苗和出血热疫苗。老鼠咬伤可能由野生鼠类携带病原体、伤口处理不当、免疫缺陷等因素引起，通常表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。

1、伤口紧急处理

被咬伤后应立即挤压伤口排出污血，用20%肥皂水与流动清水交替冲洗至少15分钟，降低病毒载量。冲洗完成后使用0.5%碘伏溶液消毒创面，避免使用酒精以免刺激组织。若伤口较深或位于头面部，需在初步处理后2小时内就医清创。

2、疫苗接种干预

所有老鼠咬伤均建议接种狂犬病疫苗，可选择人用狂犬病疫苗冻干制剂或vero细胞疫苗。出血热高发地区需联合接种双价肾综合征出血热疫苗。免疫功能低下者还需注射狂犬病人免疫球蛋白，在伤口周围浸润注射并在远端肌肉补充接种。

3、继发感染防控

鼠咬伤口易继发多杀性巴氏杆菌或念珠状链杆菌感染，表现为伤口化脓、淋巴结肿痛。可遵医嘱口服阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片或盐酸多西环素片进行预防性抗感染治疗，疗程5-7天。出现发热或伤口异常渗出需及时复查。

4、破伤风预防

根据既往免疫史决定破伤风干预方案。未完成基础免疫者需注射破伤风抗毒素血清和破伤风人免疫球蛋白，已完成免疫但超过5年未加强者需接种吸附破伤风疫苗。伤口污染严重者无论免疫史均需联合使用被动免疫制剂。

5、流行病学调查

咬伤发生后需记录老鼠形态特征及出没地点，上报疾控部门进行病原学监测。农村地区需重点排查钩端螺旋体病，城市下水道相关咬伤需检测类鼻疽杆菌。实验室人员被实验鼠咬伤需额外进行汉坦病毒抗体筛查。

受伤后72小时内需保持伤口干燥，避免剧烈运动导致病毒扩散。日常需做好防鼠灭鼠措施，接触垃圾或野外作业时穿戴厚手套。疫苗接种期间禁酒及辛辣食物，完成全程免疫后需检测中和抗体效价。如出现头痛、肌肉酸痛等早期症状应立即住院观察。