肥厚型梗阻性心肌病超声表现

肥厚型梗阻性心肌病的超声表现主要包括室间隔非对称性肥厚、左心室流出道梗阻、二尖瓣前叶收缩期前向运动等特征。

室间隔非对称性肥厚是肥厚型梗阻性心肌病的典型超声表现，室间隔厚度通常超过15毫米，与左心室后壁厚度比值大于1.3。肥厚的心肌多位于室间隔基底段，可导致左心室腔缩小。左心室流出道梗阻表现为收缩期血流速度增快，峰值流速常超过2米/秒，压力阶差大于30毫米汞柱。二尖瓣前叶收缩期前向运动是梗阻的重要机制，超声可见二尖瓣前叶在收缩期向室间隔方向异常移动，导致左心室流出道进一步狭窄。部分患者可伴有二尖瓣反流，反流程度与梗阻严重程度相关。左心室舒张功能异常也是常见表现，二尖瓣血流频谱显示E/A比值降低，组织多普勒显示二尖瓣环运动速度减低。

肥厚型梗阻性心肌病患者应定期进行超声心动图检查以评估病情变化，日常生活中需避免剧烈运动和情绪激动，保持规律作息，控制血压和心率，限制钠盐摄入，避免使用增强心肌收缩力的药物，如出现胸闷、气短、晕厥等症状应及时就医，在医生指导下进行规范治疗和长期随访管理。