头昏，眩晕是怎么回事

头昏和眩晕可能由耳石症、颈椎病、梅尼埃病、前庭神经炎、脑供血不足等原因引起，可通过手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗、生活方式调整等方式改善。头昏与眩晕是两种不同的主观感受，头昏多指头脑昏沉不清醒，眩晕则表现为自身或周围环境旋转、摇晃的错觉。

一、耳石症

耳石症可能与头部外伤、年龄增长导致的耳石脱落等因素有关，通常表现为头部位置变动时突发旋转性眩晕、恶心呕吐等症状。治疗上主要采用耳石复位手法，通过一系列头位变化使脱落的耳石回到原位。医生可能使用Epley复位法或Semont复位法，这两种手法能有效缓解多数患者的眩晕症状。部分患者复位后仍有头晕感，可遵医嘱配合甲磺酸倍他司汀片改善前庭循环，或使用盐酸苯海拉明片缓解眩晕伴随的恶心感。

二、颈椎病

颈椎病可能与长期低头姿势、颈椎退行性变等因素有关，通常表现为颈部僵硬疼痛、转头时头晕加重、上肢麻木等症状。椎动脉型颈椎病会直接影响椎基底动脉供血，导致脑部缺血引发眩晕。治疗包括颈椎牵引、物理治疗改善颈部肌肉紧张，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解炎症疼痛，或盐酸氟桂利嗪胶囊扩张脑血管。日常需保持正确坐姿，避免长时间低头，睡眠时选择合适高度的枕头。

三、梅尼埃病

梅尼埃病可能与内淋巴液失衡、免疫因素等有关，通常表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣耳闷等症状。急性发作期眩晕可持续数小时，伴有恶心呕吐和平衡障碍。治疗上需限制钠盐摄入，遵医嘱使用盐酸地芬尼多片控制眩晕发作，呋塞米片促进内淋巴液排出，醋酸泼尼松片减轻内耳炎症。严重病例可考虑鼓室内注射庆大霉素或行内淋巴囊减压术。

四、前庭神经炎

前庭神经炎可能与病毒感染、前庭神经缺血等因素有关，通常表现为突发剧烈眩晕、平衡障碍、眼球震颤等症状。眩晕常持续数天，头部活动时明显加重。急性期需卧床休息，遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，地塞米松片减轻炎症反应，茶苯海明片缓解眩晕症状。症状稳定后应尽早开始前庭康复训练，包括视觉跟踪练习、平衡训练等，促进中枢神经系统代偿功能恢复。

五、脑供血不足

脑供血不足可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为头昏沉感、短暂眩晕、注意力不集中等症状。椎基底动脉系统供血不足会直接影响前庭中枢功能。治疗需控制基础疾病，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片稳定斑块，尼莫地平片改善脑血管痉挛。生活方式上应保持低盐低脂饮食，适度有氧运动，避免突然改变体位，定期监测血压血糖。

头昏眩晕患者日常应注意避免快速转头和起身，防止跌倒受伤。保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，适当补充水分。进行前庭功能训练如平衡练习，逐步提高耐受能力。若症状反复发作或加重，应及时就医明确病因，在医生指导下规范治疗，不要自行用药掩盖病情。定期复查监测疾病进展，配合医生调整治疗方案，多数头昏眩晕通过系统治疗和生活管理能得到有效控制。