食道溃疡怎么办

食道溃疡可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。食道溃疡通常由胃酸反流、药物刺激、感染、免疫因素、物理损伤等原因引起。

1、调整饮食

避免辛辣、过热、过硬食物，选择易消化的流质或半流质饮食，如米粥、蒸蛋等。减少咖啡、酒精、碳酸饮料摄入，进食后保持直立姿势1-2小时，睡前3小时禁食。每日少量多餐，控制单次进食量。

2、药物治疗

抑制胃酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片可减少胃酸对溃疡面的刺激。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶能覆盖溃疡创面。若存在幽门螺杆菌感染，需联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素。所有药物均需严格遵医嘱使用。

3、内镜下治疗

对于出血性溃疡或深大溃疡，可在胃镜下进行止血夹闭、黏膜下注射等治疗。内镜下射频消融术适用于顽固性溃疡伴不典型增生。治疗后需禁食24-48小时，逐步过渡到流质饮食。

4、中医调理

辨证选用黄芪建中汤加减可健脾益气，乌贝散能制酸止痛，三七粉有助于活血生肌。针灸取穴中脘、足三里等调节胃肠功能。需由专业中医师根据舌脉象调整方案，避免自行用药。

5、手术治疗

适用于溃疡穿孔、瘢痕性狭窄或癌变风险高的病例。常见术式包括食道部分切除术、胃底折叠术等。术后需鼻饲营养支持，逐步恢复经口进食，定期复查胃镜评估愈合情况。

日常需保持情绪稳定，避免焦虑紧张诱发胃酸分泌增多。睡眠时抬高床头15-20厘米，穿着宽松衣物减少腹压。戒烟并控制体重，定期复查胃镜监测溃疡愈合进度。若出现呕血、黑便、剧烈胸痛等症状应立即就医。