如何区分胃溃疡和胃炎

胃溃疡和胃炎可通过疼痛特点、内镜表现、病理检查等方式区分。胃溃疡主要表现为规律性上腹痛伴黏膜缺损，胃炎多为弥漫性隐痛伴黏膜充血水肿。

1、疼痛特点

胃溃疡疼痛具有节律性，多发生于餐后1-2小时，持续至下次进餐前缓解，典型表现为进食-疼痛-缓解的循环。胃炎疼痛多为持续性隐痛或胀痛，无明确时间规律，可伴随嗳气、反酸等不适。

2、内镜表现

胃溃疡在内镜下可见圆形或椭圆形黏膜缺损，边缘整齐，底部覆白苔，周围黏膜充血水肿。胃炎表现为黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂，严重时可见出血点或黏液附着。

3、病理检查

胃溃疡病理可见黏膜层至肌层的缺损，底部为坏死组织和肉芽组织。胃炎病理显示黏膜层炎性细胞浸润，上皮细胞变性脱落，无深层组织破坏。

4、并发症差异

胃溃疡可能并发穿孔、出血或幽门梗阻，表现为剧烈腹痛、呕血或呕吐宿食。胃炎并发症较少，长期慢性炎症可能进展为萎缩性胃炎或肠上皮化生。

5、治疗侧重

胃溃疡需规范抑酸治疗8-12周，常用奥美拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物。胃炎以消除病因和黏膜保护为主，可选用瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等药物。

日常需避免辛辣刺激饮食，规律进餐并控制进食速度，戒烟限酒有助于胃肠黏膜修复。若出现持续上腹痛、黑便或体重下降，应及时进行胃镜检查明确诊断，避免自行服用止痛药掩盖病情。建议胃病患者每1-2年复查胃镜，幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗。