儿童肾病的药物治疗

儿童肾病可在医生指导下使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片、呋塞米片等药物治疗。儿童肾病可能与遗传因素、感染、免疫异常、药物损伤、代谢紊乱等因素有关，通常表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压、乏力等症状。建议家长及时带患儿就医，在医生指导下规范用药并定期复查。

一、醋酸泼尼松片

醋酸泼尼松片属于糖皮质激素类药物，适用于原发性肾病综合征等免疫相关性肾病。该药通过抑制免疫炎症反应减少蛋白尿，但长期使用可能导致库欣综合征或生长抑制。用药期间需监测血压、血糖及骨密度，避免突然停药。常见剂型有5毫克片剂，须遵医嘱调整剂量。

二、环磷酰胺片

环磷酰胺片作为免疫抑制剂，用于激素依赖或频繁复发的肾病患儿。该药通过抑制淋巴细胞增殖减轻肾脏损伤，可能引起骨髓抑制或出血性膀胱炎。治疗期间需定期检查血常规和尿常规，配合美司钠注射液预防膀胱毒性。常见有50毫克片剂，疗程通常不超过3个月。

三、他克莫司胶囊

他克莫司胶囊适用于难治性肾病综合征，通过阻断T细胞活化改善肾小球滤过屏障功能。该药需监测血药浓度以防肾毒性，常见不良反应包括震颤和血糖升高。剂型有0.5毫克、1毫克胶囊，建议固定时间服用并避免与葡萄柚同食。

四、吗替麦考酚酯分散片

吗替麦考酚酯分散片用于狼疮性肾炎等继发性肾病，选择性抑制淋巴细胞嘌呤合成。用药期间可能出现腹泻或白细胞减少，需配合护胃药物使用。常见剂型为250毫克分散片，须空腹服用以保证吸收效果。

五、呋塞米片

呋塞米片作为利尿剂用于肾病伴严重水肿的患儿，通过抑制肾小管钠重吸收促进水分排出。长期使用可能导致电解质紊乱，需定期检测血钾水平。剂型包括20毫克片剂，建议早晨给药以减少夜尿，服药期间需限制钠盐摄入。

儿童肾病患儿日常需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在2-3克，优先选择鸡蛋、鱼肉等易消化蛋白。急性期应卧床休息，恢复期可进行散步等轻度活动。家长需每日记录患儿尿量及水肿情况，避免擅自调整药物剂量。注意预防呼吸道感染，疫苗接种前需咨询医生。定期复查尿常规、肾功能及药物浓度，治疗期间每1-3个月随访一次，病情稳定后可逐步延长间隔至6个月。