湿疹外用药的两个正确选择

湿疹外用药的正确选择主要有糖皮质激素类药膏和钙调磷酸酶抑制剂两类。湿疹是一种慢性炎症性皮肤病，表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴瘙痒，需根据皮损特点和严重程度选择药物。

1、糖皮质激素类药膏

糖皮质激素类药膏是湿疹急性期首选药物，通过抑制免疫反应减轻红肿瘙痒。弱效激素如氢化可的松乳膏适用于面部和婴幼儿，中效激素如糠酸莫米松乳膏可用于躯干四肢，强效激素如卤米松乳膏仅限短期用于肥厚性皮损。使用时应薄涂于患处，避免长期连续使用超过2周，以防皮肤萎缩和毛细血管扩张。合并感染时需配合抗菌药物如莫匹罗星软膏。

2、钙调磷酸酶抑制剂

钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏和吡美莫司乳膏适用于面部、颈部等薄嫩部位湿疹，以及激素治疗无效或需长期维持治疗的情况。这类药物通过阻断T细胞活化控制炎症，不会引起皮肤萎缩，但初期使用可能出现灼热感。建议夜间用药并配合保湿剂，光敏感者需加强防晒。儿童建议选择0.03%浓度他克莫司软膏。

湿疹患者日常应避免热水烫洗和搔抓，沐浴后3分钟内涂抹含神经酰胺的保湿霜。棉质衣物减少摩擦刺激，室温保持在22-26摄氏度为宜。记录可疑诱发因素如食物、尘螨等，急性发作期忌食辛辣海鲜。若用药1周无改善或皮损渗出化脓，应及时复诊调整方案。长期反复发作患者可考虑过敏原检测和紫外线光疗等综合治疗。