唾液腺肿大是什么意思
唾液腺肿大是指口腔周围分泌唾液的腺体出现体积增大的现象，可能由多种原因引起，常见原因有唾液腺导管堵塞、细菌或病毒感染、自身免疫反应、唾液腺肿瘤以及药物影响等。
一、唾液腺导管堵塞
唾液腺导管堵塞是唾液腺肿大的常见原因之一，通常由于唾液中的矿物质沉积形成结石，阻塞了唾液排出的通道。当导管被堵塞后，唾液无法顺利排出，便会积聚在腺体内，导致腺体肿胀。这种情况在进食时尤为明显，因为食物刺激会促使唾液分泌增加，但排出受阻，从而引发或加重肿痛感。患者可能感到局部胀痛，尤其在进食酸性食物后症状加剧。治疗上，对于较小的结石，医生可能会建议增加饮水、按摩腺体或口含酸性食物以促进唾液排出。若结石较大或位置特殊，则可能需要通过唾液腺内镜等微创技术取出结石，以解除梗阻。
二、细菌或病毒感染
细菌或病毒感染可以直接侵袭唾液腺，引发急性炎症，医学上称为急性唾液腺炎。细菌感染多由金黄色葡萄球菌等病原体引起，常继发于口腔卫生不佳、脱水或导管堵塞后。病毒感染则常见于流行性腮腺炎，由腮腺炎病毒导致。感染发生时，腺体组织会出现充血、水肿，表现为局部红、肿、热、痛，可能伴有发热、乏力等全身症状。治疗需针对病因，细菌感染需遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片或左氧氟沙星片。病毒感染则以对症支持治疗为主，如休息、补液，必要时使用抗病毒药物。
三、自身免疫反应
自身免疫性疾病，如干燥综合征，是导致唾液腺慢性肿大的重要病理因素。在这种疾病中，人体的免疫系统错误地攻击自身的唾液腺和泪腺等外分泌腺，导致腺体组织发生慢性炎症和淋巴细胞浸润。这会造成腺体结构破坏，分泌功能下降，表现为口干、眼干，同时腺体可能呈现弥漫性、无痛性的肿大。该病可能与遗传、病毒感染等多种因素有关。治疗目标是控制免疫反应、缓解症状和预防并发症，常需在医生指导下使用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片或环孢素软胶囊等。
四、唾液腺肿瘤
唾液腺组织发生细胞异常增生可形成肿瘤，这也是唾液腺肿大的一个原因。肿瘤分为良性和恶性，良性肿瘤如多形性腺瘤，生长缓慢，边界清晰；恶性肿瘤如黏液表皮样癌，生长较快，可能侵犯周围组织。肿瘤引起的肿大通常表现为局部出现无痛性、进行性增大的肿块，质地可能偏硬。恶性肿瘤还可能伴有面部麻木、疼痛或张口困难等症状。诊断依赖于超声、CT或磁共振成像等影像学检查，最终确诊需依靠病理活检。治疗根据肿瘤性质决定，良性肿瘤通常手术切除即可，恶性肿瘤则需综合手术、放疗和化疗。
五、药物影响
某些药物的使用也可能导致唾液腺肿大，这是一种药物不良反应。部分降压药、抗精神病药或含碘的造影剂等，可能影响唾液腺的分泌功能或引发过敏样反应，导致腺体出现双侧、弥漫性的肿大。这种肿大通常在用药后出现，停药后可逐渐消退。患者在服用新药后若出现此类症状，应及时告知医生。医生会评估药物与症状的关联性，必要时调整用药方案。在治疗上，首要措施是停用或更换可疑药物，同时进行对症处理。不建议自行停药，需在医生指导下进行。
当发现唾液腺肿大时，应注意观察是否伴有疼痛、发热、口干或皮肤颜色改变等症状。日常护理中，保持良好的口腔卫生至关重要，应坚持早晚刷牙、饭后漱口，定期进行口腔检查。饮食上宜选择清淡、易咀嚼的食物，避免过度辛辣、酸涩或坚硬的食物刺激腺体，保证充足的饮水有助于维持唾液分泌通畅。避免吸烟和过量饮酒，减少对口腔黏膜及腺体的不良刺激。如果肿胀持续不消、迅速增大、伴有剧烈疼痛或影响进食呼吸，务必及时前往口腔颌面外科或耳鼻喉科就诊，通过专业检查明确病因，以便获得针对性的治疗。
