脚筋痛是怎么回事
脚筋痛可能由肌肉劳损、肌腱炎、足底筋膜炎、关节炎、神经压迫等原因引起，可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、矫形器具、手术等方式缓解。
1、肌肉劳损
长时间行走或运动过量可能导致小腿及足部肌肉过度牵拉，引发局部乳酸堆积和微损伤。典型表现为运动后加重的酸痛感，触摸肌肉时有硬结感。建议减少活动量，48小时内冷敷患处，后期改用热敷促进血液循环。可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬凝胶贴膏等外用抗炎药物。
2、肌腱炎
跟腱或足部肌腱反复摩擦可能引发无菌性炎症，常见于跑步爱好者或长期穿硬底鞋人群。症状包括局部压痛、活动时牵扯痛，可能伴随轻微肿胀。急性期需制动休息，配合脉冲超声波治疗。若疼痛持续，医生可能建议注射醋酸泼尼松龙注射液或口服洛索洛芬钠片。
3、足底筋膜炎
足底筋膜长期超负荷受力会导致胶原纤维退化，肥胖人群及扁平足患者更易发生。典型表现为晨起第一步剧痛，行走后稍缓解但久站加重。除减少负重活动外，可进行足底筋膜拉伸训练，夜间使用足弓支撑护具。顽固性疼痛可考虑体外冲击波治疗或局部注射复方倍他米松注射液。
4、关节炎
踝关节或跗骨间关节的退行性病变、痛风性关节炎均可放射至足部肌腱区域。除持续性钝痛外，可能伴有关节僵硬、局部皮温升高。需通过X光或尿酸检测明确病因，急性期可服用塞来昔布胶囊，慢性患者需长期服用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。
5、神经压迫
腰椎间盘突出或跗管综合征可能压迫支配足部的神经根，产生放射性刺痛或灼烧感，常伴有足部麻木或肌力下降。需通过肌电图或MRI确诊，轻度压迫可尝试甲钴胺片营养神经，严重者可能需要椎间孔镜手术解除压迫。
日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，避免突然增加运动强度。体重超标者需逐步减重以减轻足部负荷，久站工作者可定期进行踮脚练习促进血液循环。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随明显肿胀发热，应及时至骨科或足踝外科就诊，通过超声检查明确软组织病变情况。糖尿病患者出现足部疼痛需优先排除血管神经病变，不可自行处理伤口或使用热敷。
