外阴瘙痒怎么回事、怎么办

外阴瘙痒可能由非疾病因素、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴鳞状上皮增生等原因引起，可通过保持清洁、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式处理。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱进行规范治疗。

一、非疾病因素

外阴瘙痒可能与衣物刺激、卫生习惯不佳、精神紧张等因素有关。穿着化纤、不透气的紧身内裤，局部汗液、分泌物积聚可刺激外阴皮肤。使用刺激性过强的洗液过度清洗，或日常清洁不到位，也可能导致不适。长期精神压力大、焦虑等情绪问题，有时也会引发或加重瘙痒感。这种情况通常无须特殊药物治疗，通过改善生活习惯即可缓解。建议选择棉质、宽松的内裤，保持外阴局部干燥清洁，使用温水清洗即可，避免滥用洗液。调整心态，保证充足休息，有助于改善症状。

二、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病，即霉菌性阴道炎，是导致外阴瘙痒的常见疾病原因，通常与阴道内菌群失调，假丝酵母菌过度增殖有关。长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病未控制、免疫力低下等是其常见诱因。患者除了剧烈瘙痒，常伴有白色稠厚、凝乳状或豆腐渣样阴道分泌物，外阴可能出现灼痛、红肿甚至皲裂。治疗需在医生指导下进行，常用抗真菌药物包括克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑胶囊等，以消除病原体，缓解症状。

三、细菌性阴道病

细菌性阴道病也可能引起外阴瘙痒，其发生与阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌过度生长导致的微生态失衡有关。频繁阴道灌洗、多个性伴侣、吸烟等是危险因素。患者外阴可有轻度瘙痒或烧灼感，典型特征是阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，并伴有明显的鱼腥臭味，性交后气味可能加重。治疗目的在于恢复正常的阴道菌群，医生常会开具甲硝唑片、甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等药物进行抗厌氧菌治疗。

四、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，是一种常见的性传播疾病。滴虫可消耗阴道上皮细胞内的糖原，改变阴道酸碱环境，引发炎症反应。主要通过性接触直接传播，也可通过公共浴池、浴巾等间接传播。患者外阴瘙痒症状明显，可伴有灼热、疼痛感，阴道分泌物典型表现为黄绿色、泡沫状、有臭味。尿道受累时可能出现尿频、尿痛。治疗需遵医嘱使用抗滴虫药物，常用药物包括甲硝唑片、替硝唑片、奥硝唑胶囊等，且性伴侣通常需要同时治疗。

五、外阴鳞状上皮增生

外阴鳞状上皮增生，旧称外阴慢性单纯性苔藓，是一种以外阴瘙痒和皮肤苔藓样变为主要特征的慢性外阴疾病，病因尚不完全明确，可能与外阴局部潮湿、摩擦刺激及体内激素水平变化有关。瘙痒症状极为严重，常为阵发性发作，夜间加剧。患者因搔抓可导致皮肤抓痕、皲裂、溃破，长期病变区域皮肤增厚、色素减退，呈苔藓样改变。治疗目标是控制瘙痒、改善皮肤病变。医生可能会建议使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司软膏等药物局部涂抹，对于药物治疗无效或疑有恶变者，可能需要进行外阴病灶切除术等手术治疗。

出现外阴瘙痒后，日常护理至关重要。应穿着宽松透气的纯棉内裤并勤换洗，避免穿着紧身裤、化纤材质衣物。清洗外阴时使用温水即可，避免使用肥皂、沐浴露或各类洗液反复搓洗。饮食上宜清淡，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣、刺激性食物及过多甜食。注意规律作息，避免熬夜，保持情绪稳定。瘙痒时尽量避免搔抓，以防皮肤破损引发感染。如果症状持续不缓解、加重或伴有异常分泌物、疼痛、皮疹等，务必及时前往妇科就诊，在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药，以免延误病情或导致菌群失调。