耳聋，耳鸣怎么回事

耳聋、耳鸣可能由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起，可通过药物治疗、手术干预、听力康复等方式改善。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、噪声暴露

长期接触机械噪音或突发爆震可能导致内耳毛细胞损伤，表现为高频听力下降伴蝉鸣样耳鸣。此类情况需脱离噪声环境，佩戴防噪耳塞，急性声损伤可遵医嘱使用甲钴胺片改善微循环，辅以银杏叶提取物注射液营养神经。

2、耳部感染

化脓性中耳炎或外耳道炎可能引发传导性耳聋及搏动性耳鸣，多与细菌感染有关，常伴随耳痛、耳溢液。需使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，严重者可口服头孢克肟分散片，鼓膜穿孔者需行鼓室成形术。

3、耵聍栓塞

外耳道耵聍积聚压迫鼓膜可致突发听力减退及闷胀感耳鸣。建议使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生专业冲洗，禁止自行掏挖以免损伤耳道。反复栓塞者需定期耳科清理。

4、梅尼埃病

内淋巴积水典型表现为波动性耳聋、低频耳鸣及旋转性眩晕，发作期可遵医嘱服用盐酸倍他司汀片调节内耳微循环，严重者鼓室内注射地塞米松磷酸钠注射液。低盐饮食有助于控制病情进展。

5、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经会导致进行性单侧耳聋与高调耳鸣，伴随步态不稳。确诊需头颅MRI检查，小型肿瘤可采用伽玛刀治疗，直径超过3厘米需行乙状窦后入路肿瘤切除术。

日常需避免长时间佩戴耳机，控制音量在60分贝以下。突发耳聋需在72小时内就诊，配合纯音测听、声导抗等检查。高血压、糖尿病患者应严格控制基础疾病，减少血管因素对听力的影响。耳鸣患者可尝试白噪音掩蔽治疗，保持规律作息有助于症状缓解。