人流和上环后月经推迟怎么回事

人流和上环后月经推迟可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫内节育器刺激、宫腔粘连、妊娠残留等因素有关，可通过药物调理、手术干预等方式改善。建议及时就医明确原因。

1、子宫内膜修复延迟

人工流产手术会损伤子宫内膜，术后需要1-3个月经周期完成修复。在此期间可能出现月经量减少或周期延长，属于生理性反应。日常需避免剧烈运动，保持会阴清洁，观察出血情况。若持续3个月未恢复需排查病理性因素。

2、内分泌紊乱

手术应激及麻醉可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致孕激素分泌不足。通常伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，配合规律作息有助于恢复。

3、宫内节育器刺激

节育器作为异物可能引起子宫收缩异常或局部炎症反应，导致经期延迟。常见于上环后3-6个月内，可能伴随下腹坠胀。可通过超声检查排除移位，必要时使用左炔诺孕酮宫内缓释系统替代原有节育器。

4、宫腔粘连

多次人流或手术操作不当可能导致宫腔粘连，表现为月经稀少甚至闭经。确诊需依靠宫腔镜检查，轻度粘连可通过宫腔粘连分离术治疗，术后使用雌二醇凝胶促进内膜再生，严重者需辅助生殖技术干预。

5、妊娠残留

不全流产时绒毛组织残留可能持续分泌人绒毛膜促性腺激素，抑制月经来潮。典型症状包括不规则阴道流血、妊娠试验阳性。需行清宫术清除残留物，术后可服用益母草颗粒促进子宫复旧，并监测血HCG水平。

术后1个月内避免盆浴及性生活，注意补充优质蛋白和铁剂预防贫血。若月经推迟超过2个月或伴随严重腹痛、发热等症状，需立即复查超声和激素水平。定期妇科检查有助于早期发现宫内节育器异常或慢性炎症，日常保持情绪稳定有助于内分泌调节。