二根肋骨骨折怎么办

二根肋骨骨折可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗等方式处理。二根肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、运动损伤、交通事故、高处坠落等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床1-2周，采取半卧位减轻疼痛。避免翻身或剧烈咳嗽，必要时用软枕支撑背部。卧床期间应每2小时协助患者轻微活动下肢预防血栓，同时注意观察有无气促、皮下捻发音等气胸征象。

2、胸带固定

使用弹性胸带外固定4-6周，包扎时从健侧向患侧缠绕，松紧度以能插入一指为宜。固定期间每日松开2次检查皮肤状况，出现皮肤压红需调整包扎压力。胸带可限制断端活动，但长期使用可能影响肺功能。

3、镇痛治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等药物控制疼痛。严重疼痛可考虑肋间神经阻滞治疗。避免使用阿司匹林等影响凝血的药物，服药期间需监测有无恶心、便秘等不良反应。

4、呼吸训练

伤后3天开始吹气球训练，每日3组每组10次，预防肺不张。1周后增加腹式呼吸练习，用鼻深吸气时腹部隆起，缩唇缓慢呼气。训练中出现剧烈胸痛需立即停止，合并慢性肺病患者需在医生指导下进行。

5、手术治疗

适用于开放性骨折、连枷胸或合并血气胸的情况。常用钛合金接骨板内固定术，术后2天可下床活动。严重多发性骨折可能需胸腔闭式引流，术后需定期复查X线观察愈合情况。

康复期间应保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白促进骨愈合。6周内避免提重物及剧烈运动，睡眠时向健侧卧位。定期复查胸部CT评估愈合进度，若出现发热、咳血痰等症状需及时就医。愈合期可适当补充维生素D钙片，但须在医生指导下使用。