第5根肋骨骨折怎么办

第五根肋骨骨折可通过卧床休息、药物镇痛、呼吸训练、胸带固定、手术治疗等方式处理。肋骨骨折通常由直接暴力、骨质疏松、剧烈咳嗽、胸部挤压、肿瘤转移等原因引起。

一、卧床休息

急性期需保持半卧位休息，避免患侧卧位压迫。使用软枕支撑背部减轻疼痛，期间禁止提重物及剧烈转身，卧床周期约2-4周。若出现呼吸浅快或疼痛加剧需调整体位，逐步进行床边活动时应以不引发剧痛为限。

二、药物镇痛

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解炎症疼痛，双氯芬酸钠肠溶片控制中度痛感，洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。药物使用期间需观察胃肠反应，避免与其他抗凝药物联用。疼痛持续需复诊调整方案，不可自行增加剂量。

三、呼吸训练

每日进行腹式呼吸与缩唇呼吸训练，每次5分钟循序渐进。深呼吸时用手轻压骨折处减少震动，配合吹气球练习维持肺活量。训练中出现眩晕应暂停，合并慢性肺病者需在监护下进行。

四、胸带固定

使用弹性胸带环绕胸部下缘，松紧以能插入两指为宜。固定期间定期检查皮肤状况，夜间可适当放松。佩戴时间一般不超过3周，需配合呼吸训练防止肺不张，出现皮肤破损应立即调整。

五、手术治疗

适用于多发骨折或合并血胸等严重情况，可采用肋骨接骨板内固定术或胸腔闭式引流术。手术可能与交通事故伤、高处坠落等高风险创伤有关，常伴随呼吸困难、皮下气肿等症状。术后需预防肺部感染，严格遵循康复计划。

恢复期保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，补充维生素D促进骨愈合。避免辛辣刺激食物，戒烟防止咳嗽加重损伤。定期复查X线观察愈合进度，六个月內避免接触性运动，睡眠时使用45度斜坡卧位减轻胸腔压力，出现发热或咳血等异常应立即就医。