16岁肥胖看什么科

16岁肥胖建议首诊内分泌科或营养科，可能与遗传代谢异常、不良饮食习惯、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、下丘脑综合征等因素有关。需结合体格检查、激素水平检测及影像学检查明确病因。

1、内分泌科

内分泌科可排查激素相关病因。青少年肥胖可能与胰岛素抵抗、皮质醇增多症等内分泌疾病相关，典型表现为向心性肥胖、皮肤紫纹等。需检测空腹血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能五项等指标。若确诊为库欣综合征，需使用甲吡酮片抑制皮质醇分泌；若为甲状腺功能减退，常需左甲状腺素钠片替代治疗。

2、营养科

营养科可制定个体化减重方案。针对单纯性肥胖，需评估每日热量摄入与消耗平衡，常见干预包括调整三大营养素比例、控制精制糖摄入。建议使用膳食纤维补充剂如小麦纤维素颗粒，配合维生素D3碳酸钙片预防骨质疏松。需定期监测体脂率、腰臀比等指标。

3、儿科

儿科适用于发育期特殊评估。青少年肥胖可能影响骨龄进展或伴随性早熟，需通过骨龄片、性激素六项等检查评估发育状态。若合并黑棘皮病等胰岛素抵抗体征，可能需二甲双胍肠溶片改善代谢。家长需协助记录每日饮食及运动数据供医生参考。

4、代谢病科

代谢病科专注遗传性病因筛查。如怀疑Prader-Willi综合征等单基因肥胖，需进行基因检测确诊。此类患者常伴肌张力低下、智力障碍，需使用重组人生长激素注射液改善代谢。日常需严格管控饮食以防止暴食行为发生。

5、心理科

心理科干预情绪相关进食障碍。部分青少年因压力或抑郁引发暴食行为，表现为夜间进食、情绪性进食等。认知行为疗法联合5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊可能有效。家长需关注其社交回避、自伤倾向等预警信号。

建议建立规律的三餐时间，避免高糖饮料和油炸食品，每日保证60分钟中高强度运动如游泳或骑行。睡眠时间维持在8-9小时有助于瘦素分泌。定期监测血压、肝功能等指标，若出现头痛、关节痛等症状需及时复诊。减重目标建议控制在每月减少当前体重的3-5%为宜。