肾结石掉到输尿管上很痛怎么办

肾结石掉到输尿管引起剧烈疼痛时，可通过药物镇痛、大量饮水、适当运动、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式缓解。疼痛通常由结石嵌顿、输尿管痉挛、黏膜损伤、继发感染、肾积水等因素引起。

1、药物镇痛

疼痛急性发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等药物。双氯芬酸钠栓能抑制前列腺素合成缓解绞痛，盐酸哌替啶注射液适用于重度疼痛，消旋山莨菪碱片可解除输尿管平滑肌痉挛。用药期间需监测是否出现恶心、头晕等不良反应。

2、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，可增加尿量促进结石排出。建议分次饮用温开水，避免一次性大量饮水加重肾脏负担。排尿时注意观察是否有结石排出，必要时用滤网收集尿液中的结石成分。

3、适当运动

在疼痛可耐受情况下进行跳跃、爬楼梯等运动，利用重力作用帮助结石下移。运动后需及时补充水分，避免剧烈运动导致脱水。若运动后疼痛加剧或出现血尿应立即停止。

4、体外冲击波碎石

适用于直径5-10毫米的输尿管上段结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需卧床休息1-2天并复查超声确认碎石效果。

5、输尿管镜取石

对于较大或嵌顿性结石可采用输尿管硬镜或软镜手术，直接取出或激光碎石。术前需完善泌尿系CT定位结石，术后留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。存在尿路感染时需先控制感染再手术。

日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物蛋白摄入，保持每日尿量2000毫升以上。结石成分分析后针对性调整饮食，尿酸结石者需碱化尿液，钙盐结石者需控制钙磷摄入。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现发热、无尿等紧急症状需立即就医。