肾积水肾盂分离是怎么回事

肾积水肾盂分离可能由泌尿系统结石、先天性尿路畸形、尿路梗阻、肿瘤压迫、妊娠期生理变化等原因引起，可通过药物排石、手术矫正、解除梗阻、肿瘤切除、定期监测等方式治疗。

1、泌尿系统结石

肾盂输尿管连接部或输尿管内结石可能阻塞尿流，导致肾盂内压力升高。患者可能出现腰部钝痛、血尿等症状。医生可能建议使用排石颗粒、尿石通丸等药物促进结石排出，严重时需行体外冲击波碎石术。

2、先天性尿路畸形

儿童多见肾盂输尿管连接部狭窄等先天结构异常，造成尿液引流不畅。患儿可能出现反复尿路感染、腹部包块。通常需要手术重建尿路通道，如肾盂成形术。

3、尿路梗阻

前列腺增生、尿道狭窄等疾病可引起下尿路梗阻，尿液反流导致肾盂扩张。患者常伴排尿困难、尿频尿急。需解除原发梗阻，如使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解前列腺增生症状。

4、肿瘤压迫

盆腔肿瘤或腹膜后纤维化可能压迫输尿管，表现为进行性加重的肾积水。需通过CT等检查明确诊断，治疗原发肿瘤如行根治性切除术。

5、妊娠期生理变化

增大的子宫可能压迫输尿管，孕中晚期常见轻度肾盂分离。通常产后自行缓解，需定期超声监测，避免发展为病理性积水。

出现肾积水肾盂分离时应注意限制钠盐摄入，每日饮水量保持在2000毫升左右，避免憋尿及剧烈运动。定期复查泌尿系统超声，观察积水程度变化。若出现发热、腰痛加剧等感染征象需立即就医，妊娠期患者应加强产检频率，监测胎儿发育情况。