膝盖上台阶疼怎么回事

膝盖上台阶疼可能与膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等因素有关，可通过休息、药物治疗、物理治疗等方式缓解。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎是一种退行性关节病变，多见于中老年人。关节软骨磨损导致骨头直接摩擦，引发疼痛。上台阶时膝关节承受压力增大，疼痛加剧。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。日常应避免长时间站立或行走，控制体重减轻关节负担。

2、髌骨软化症

髌骨软化症是髌骨软骨面退变引起的疾病，常见于运动量大的年轻人。表现为上下楼梯时膝盖前方疼痛，久坐后站起时症状明显。治疗可选用玻璃酸钠注射液、盐酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬钠片等药物。康复训练如直腿抬高练习有助于改善症状。

3、半月板损伤

半月板损伤多由扭转动作导致，表现为膝关节间隙疼痛、活动受限。上台阶时可能出现关节交锁或弹响。急性期需制动，慢性期可进行关节腔注射治疗，如使用复方倍他米松注射液。严重者需关节镜手术修复。

4、韧带损伤

膝关节韧带损伤常见于运动创伤，如前交叉韧带撕裂。表现为关节不稳定、肿胀疼痛，上下楼梯时症状加重。轻度损伤可通过支具固定保守治疗，重度损伤需手术重建韧带。康复期应避免剧烈运动。

5、滑膜炎

膝关节滑膜炎可由感染、创伤或免疫因素引起，表现为关节肿胀、发热、活动痛。上台阶时疼痛明显。治疗包括休息、冷敷，必要时关节腔穿刺抽液并注射糖皮质激素如曲安奈德注射液。慢性患者可进行关节功能锻炼。

膝盖上台阶疼痛患者应注意减少爬楼梯、爬山等加重膝关节负担的活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。保持适宜体重，避免膝关节过度负重。日常可适当补充钙剂和维生素D，选择低脂高蛋白饮食。疼痛发作时可局部热敷或冷敷，但避免长时间使用止痛药掩盖症状。若疼痛持续不缓解或伴随关节肿胀、变形，应及时就医明确诊断，避免延误治疗时机导致关节功能进一步损害。