阑尾炎术后并发症有哪些

阑尾炎术后并发症主要有切口感染、腹腔脓肿、肠粘连、肠梗阻、阑尾残株炎等。

一、切口感染

切口感染是阑尾炎术后较为常见的并发症，通常表现为手术切口部位出现红、肿、热、痛，有时伴有脓性分泌物。其发生可能与术中切口污染、患者自身抵抗力较低等因素有关。处理措施包括保持切口清洁干燥，定期换药，并遵医嘱使用抗生素如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等进行抗感染治疗。

二、腹腔脓肿

腹腔脓肿是指腹腔内形成的局限性脓液积聚，多因术中腹腔脓液未彻底清除或术后感染扩散所致。患者可能出现持续发热、腹痛、腹部包块等症状。诊断常依靠腹部B超或CT检查。治疗上需进行脓肿穿刺引流或手术引流，并静脉使用广谱抗生素如注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液、盐酸莫西沙星注射液等控制感染。

三、肠粘连

肠粘连是腹腔手术后常见的远期并发症，由于手术创伤导致肠管与腹壁或其他脏器之间形成异常粘连带。轻度肠粘连可能无症状，严重时可引起慢性腹痛或肠梗阻。预防关键在于术中操作轻柔、减少组织损伤。一旦发生症状性肠粘连，轻者可尝试保守治疗如腹部理疗、遵医嘱使用促进胃肠动力的药物如多潘立酮片、莫沙必利片等，重者可能需行肠粘连松解术。

四、肠梗阻

肠梗阻是阑尾炎术后一种严重的并发症，可由术后肠粘连、腹腔内炎症或手术技术因素引起。典型症状包括腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气。治疗需根据梗阻程度决定，不完全性肠梗阻可先尝试禁食、胃肠减压、静脉补液等保守治疗，若无效或为完全性肠梗阻，则需急诊手术解除梗阻。

五、阑尾残株炎

阑尾残株炎是指阑尾切除术后，残留的阑尾根部发生炎症。其原因多为阑尾残留过长，或因局部血供障碍、粪石梗阻所致。临床表现与急性阑尾炎相似，如右下腹疼痛、恶心、发热等。诊断明确后，通常需要再次手术切除残留的阑尾组织，术后需加强抗感染治疗，如遵医嘱使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸克林霉素注射液等。

阑尾炎术后患者应注意休息，避免过早进行剧烈运动或重体力劳动，以防切口裂开或加重腹腔内创伤。饮食上应遵循从流质、半流质到软食的渐进原则，选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼汤、蒸蛋、烂面条、新鲜果蔬泥等，避免进食辛辣、油腻、产气食物。保持切口敷料清洁干燥，按时复查，若出现发热、腹痛加剧、切口红肿渗液等异常情况，应及时就医。术后早期可在医生指导下进行床上活动或缓慢步行，有助于促进胃肠功能恢复和预防肠粘连。