尿常规能查膀胱炎吗

尿常规可以辅助诊断膀胱炎。膀胱炎通常由细菌感染引起，尿常规检查能发现白细胞、红细胞、细菌等异常指标，主要有尿白细胞酯酶阳性、尿亚硝酸盐阳性、尿潜血阳性、尿细菌计数升高、尿pH值异常等表现。

1、尿白细胞酯酶阳性

尿白细胞酯酶阳性提示尿液中存在白细胞，是膀胱炎常见的实验室表现。膀胱黏膜受细菌感染刺激后，中性粒细胞会迁移至尿液中，导致尿白细胞酯酶检测呈阳性。该指标灵敏度较高，但需结合其他检查排除阴道分泌物污染等因素干扰。若确诊为细菌性膀胱炎，可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗菌药物。

2、尿亚硝酸盐阳性

尿亚硝酸盐阳性表明尿液中可能存在大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染。这类细菌能将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐，是诊断膀胱炎的特异性指标之一。但结果受尿液停留膀胱时间影响，晨尿检测准确性更高。伴随尿频尿急症状时，可配合三金片、热淋清颗粒等中成药缓解不适。

3、尿潜血阳性

膀胱炎患者尿潜血阳性反映泌尿系统黏膜存在炎症损伤。细菌侵袭膀胱黏膜可导致毛细血管破裂，红细胞进入尿液。需注意与泌尿系结石、肿瘤等疾病鉴别。若合并明显血尿，建议完善泌尿系超声检查，必要时遵医嘱服用碳酸氢钠片碱化尿液。

4、尿细菌计数升高

尿细菌计数超过每毫升10万菌落形成单位时，提示存在尿路感染。膀胱炎患者清洁中段尿培养常可检出大肠埃希菌、变形杆菌等致病菌。该检查需规范留取尿液标本，避免污染。根据药敏结果可选择呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散等针对性抗菌治疗。

5、尿pH值异常

膀胱炎可能导致尿液pH值升高或降低。细菌分解尿素会使尿液碱化，而某些病原体代谢产物可导致酸性尿。动态监测pH值变化有助于判断感染类型，指导选用酸化或碱化尿液的辅助治疗药物，如维生素C片或枸橼酸钾颗粒。

日常应注意保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿，性生活后及时排尿。女性排便后擦拭应从前向后，减少肠道细菌污染尿道口风险。反复发作的膀胱炎患者建议完善泌尿系统影像学检查，排除解剖结构异常。出现发热、腰痛等症状时需警惕肾盂肾炎，须立即就医。