左肩后背疼痛是什么原因

左肩后背疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、心绞痛、胆囊疾病等因素有关。疼痛通常由局部组织损伤、神经压迫、炎症反应或内脏牵涉痛引起，具体需结合伴随症状和检查结果判断。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或重复进行肩背动作可能导致斜方肌、菱形肌等肌肉群劳损。疼痛表现为酸胀感，活动时加重，休息后缓解。可通过热敷、按摩或外用双氯芬酸钠凝胶缓解症状，避免提重物或过度拉伸。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫颈神经根，引发放射性肩背疼痛。常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。颈椎磁共振检查可明确诊断，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重时需行椎间孔镜手术。

3、肩周炎

肩关节囊粘连性炎症会导致肩部活动受限和后背牵涉痛，夜间疼痛明显。可通过关节腔注射复方倍他米松注射液缓解炎症，配合爬墙训练改善功能。病程通常持续数月，需避免肩部受凉。

4、心绞痛

心肌缺血可能表现为左肩背部牵涉痛，常伴随胸闷、气促。舌下含服硝酸甘油片可快速缓解症状，但需心电图和冠脉造影确诊。高危人群应监测血压血脂，避免剧烈运动和情绪激动。

5、胆囊疾病

胆囊炎或胆石症发作时，胆汁淤积刺激膈神经末梢，疼痛可放射至右肩胛区。可能伴发热、黄疸，超声检查可发现胆囊壁增厚。急性期需禁食并使用注射用头孢曲松钠抗感染，反复发作者建议腹腔镜胆囊切除。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或长时间伏案工作。疼痛持续超过三天或伴随发热、胸痛、呼吸困难时需立即就医。建议定期进行肩颈拉伸运动，睡眠时选择高度适宜的枕头，控制高胆固醇饮食以预防胆道疾病。急性期可局部使用氟比洛芬贴膏缓解症状，但需在医生指导下规范治疗原发病。