气管插管有哪些损害呢

气管插管可能造成声带损伤、牙齿损伤、气道黏膜损伤、喉头水肿、误吸性肺炎等损害。气管插管是临床常用的急救技术，但操作过程中可能因机械刺激或并发症导致局部组织损伤。

1、声带损伤

气管插管过程中导管可能摩擦声带，导致声带充血或撕裂。患者表现为声音嘶哑、发声困难，严重时可形成声带肉芽肿。术后需禁声休息，必要时使用布地奈德混悬液雾化吸入治疗。

2、牙齿损伤

插管时喉镜片可能碰撞门齿，尤其对牙列不齐、龋齿患者风险更高。表现为牙齿松动、断裂或脱落。操作前应评估口腔情况，使用牙垫保护，发生损伤后需口腔科会诊处理。

3、气道黏膜损伤

导管反复移动可擦伤气管黏膜，引发局部出血、溃疡。患者可能出现痰中带血、刺激性咳嗽。选择合适管径的导管，避免气囊过度充气，术后可给予乙酰半胱氨酸泡腾片稀释痰液。

4、喉头水肿

导管压迫或过敏反应可能导致喉部组织水肿，多发于拔管后2小时内。表现为喘鸣、呼吸困难，需立即静脉注射地塞米松磷酸钠注射液，严重时需重新插管。

5、误吸性肺炎

插管时胃内容物反流误吸可引发化学性肺炎。表现为发热、脓痰、氧合下降。预防措施包括术前禁食，发生后可使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染治疗。

气管插管后应保持半卧位，避免剧烈咳嗽和颈部过度活动。饮食选择温凉流质食物，减少对咽喉刺激。注意观察呼吸频率和血氧变化，出现气促、声嘶加重等情况需及时告知医护人员。长期带管患者需定期检查气囊压力，每日进行口腔护理，预防呼吸机相关性肺炎的发生。