小儿麻痹有什么后遗症

小儿麻痹后遗症主要包括肌肉萎缩、关节畸形、肢体瘫痪、脊柱侧弯和呼吸功能障碍等。这些后遗症多因脊髓前角运动神经元受损导致，需早期干预以改善预后。

1、肌肉萎缩

脊髓前角运动神经元破坏会导致靶肌肉失神经支配，表现为进行性肌容积减少。常见于下肢近端肌群，伴随肌力下降和腱反射减弱。康复治疗需结合电刺激和渐进性抗阻训练。

2、关节畸形

肌力失衡可引起关节力学改变，典型表现为马蹄内翻足和膝关节屈曲挛缩。畸形发展呈渐进性，早期可通过矫形器固定，晚期需行跟腱延长等矫形手术。

3、肢体瘫痪

单侧下肢不对称瘫痪最为常见，与脊髓腰膨大区受损相关。瘫痪肢体可能出现生长阻滞，导致双下肢长度差异。步态异常可通过支具和骨延长术改善。

4、脊柱侧弯

躯干肌群瘫痪可引发进行性脊柱侧凸，Cobb角超过40度时可能压迫心肺。需定期拍摄全脊柱X线片监测，严重者需哈氏棒内固定术矫正。

5、呼吸功能障碍

延髓受累患者可能出现膈肌和肋间肌麻痹，表现为夜间低通气和反复肺部感染。需评估血气分析，必要时使用无创通气支持。

对于小儿麻痹后遗症患者，建议建立多学科管理团队，定期评估运动功能和生活质量。营养方面需保证优质蛋白摄入，预防骨质疏松。康复训练应遵循个体化原则，结合水疗和运动疗法。心理干预需关注患者社会适应能力，必要时进行职业培训。疫苗接种可预防呼吸道感染等并发症，冬季需注意保暖防跌倒。