男性雄性激素检查

男性雄性激素检查通常包括睾酮、游离睾酮、双氢睾酮等指标的检测，主要用于评估性腺功能、生育能力及内分泌相关疾病。检查项目主要有血清总睾酮测定、性激素结合球蛋白检测、游离睾酮计算、黄体生成素和卵泡刺激素测定等。建议在医生指导下根据具体症状选择针对性检查。

1、血清总睾酮测定

血清总睾酮是评估男性雄激素水平的核心指标，反映睾丸间质细胞分泌功能。检测需在上午8-10点采血，避免昼夜波动影响结果。水平降低可能与睾丸功能减退、垂体疾病有关，升高可见于睾丸肿瘤或肾上腺皮质增生。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动。

2、游离睾酮检测

游离睾酮是具生物活性的睾酮成分，不受性激素结合球蛋白浓度影响。通过平衡透析法或计算公式获得，能更准确反映雄激素实际作用。水平异常可能导致性欲减退、肌肉量减少或骨质疏松。检测时需同步测定白蛋白和性激素结合球蛋白水平。

3、性激素结合球蛋白

性激素结合球蛋白是由肝脏合成的运输蛋白，其浓度变化会影响游离睾酮比例。肥胖、甲状腺功能异常及肝病均可导致其水平波动。检测需结合总睾酮数据计算游离睾酮指数，为临床提供更全面的雄激素代谢评估。

4、双氢睾酮测定

双氢睾酮是睾酮经5α还原酶转化的活性代谢物，与前列腺增生和脱发密切相关。检测采用液相色谱-质谱联用技术，特异性高于免疫分析法。水平异常可能提示5α还原酶缺乏症或雄激素不敏感综合征等遗传性疾病。

5、垂体促性腺激素检测

黄体生成素和卵泡刺激素测定可鉴别原发性与继发性性腺功能减退。原发性减退者促性腺激素代偿性升高，垂体病变则表现为水平降低。检测需区分脉冲式分泌特点，必要时进行戈那瑞林刺激试验辅助诊断下丘脑-垂体-性腺轴功能。

进行雄性激素检查前3天应避免剧烈运动和性生活，检查当日保持空腹状态。长期服用雄激素制剂或糖皮质激素可能干扰结果，需提前告知医生用药史。若发现异常指标，建议内分泌科就诊进一步排查睾丸超声、垂体MRI等检查。日常可通过规律作息、适度力量训练和锌元素补充维持正常雄激素水平，但不可自行服用激素类药物。