溢脂性皮炎表现有什么

溢脂性皮炎主要表现为头皮、面部、胸背部等皮脂分泌旺盛区域的红斑、油腻性鳞屑和瘙痒。典型表现有头皮屑增多、面部T区油腻发红、耳后及胸背部出现淡红色斑块等。

一、头皮屑增多

头皮是溢脂性皮炎最常累及的部位，早期表现为头皮屑异常增多，头皮屑呈白色或灰白色糠秕状，伴随轻度瘙痒。油脂分泌过多与马拉色菌过度增殖是主要原因，马拉色菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激头皮产生炎症反应。日常可使用含有酮康唑或二硫化硒成分的洗发水，如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂，有助于控制真菌和减少头皮屑。

二、面部油腻发红

面部尤其眉弓、鼻翼两侧、额头等T区会出现皮肤油腻、光亮，并伴有边界不清的红斑。红斑基础上附着油腻的黄色鳞屑或痂皮，可能伴有轻度灼热或瘙痒感。这与雄激素水平波动、皮脂腺分泌亢进有关。局部可外用钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏，或低浓度糖皮质激素如氢化可的松乳膏短期抗炎，但需在医生指导下使用。

三、耳后及褶皱处红斑

耳后、耳廓内、鼻唇沟、腋下等皮肤褶皱处容易出现潮红、糜烂，表面有油腻性痂皮，可能因摩擦而出现皲裂和渗出。这些部位通风不良、潮湿，容易继发细菌或真菌感染。保持局部清洁干燥至关重要，可外用咪康唑乳膏等抗真菌药物，合并感染时需加用抗生素如莫匹罗星软膏。

四、胸背部淡红色斑疹

在胸前和肩胛骨之间的区域可能出现圆形或椭圆形的淡红色斑疹或斑块，表面覆盖油腻的鳞屑，皮疹边界清晰。这种情况在青春期或油性皮肤人群中较为常见。治疗上可选择外用弱效糖皮质激素如地奈德乳膏，或水杨酸制剂帮助角质剥脱，严重时需口服抗真菌药伊曲康唑胶囊。

五、婴儿摇篮帽

婴儿期溢脂性皮炎常表现为头顶、前囟部位覆盖厚层黄色油腻痂壳，俗称摇篮帽，通常不痒或轻微瘙痒。这与母体雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛有关，多在出生后数月内自愈。家长可用婴儿润肤油软化痂皮后轻柔清洗，避免强行剥离，一般无须特殊药物治疗。

溢脂性皮炎患者日常应注意皮肤清洁，使用温和的洁面产品，避免过度清洁和搔抓。饮食上减少高糖、高脂食物摄入，多吃富含B族维生素的蔬菜水果。生活规律、避免熬夜有助于调节皮脂分泌。若皮疹范围扩大、瘙痒剧烈或出现感染迹象，应及时前往皮肤科就诊，由医生制定个性化治疗方案。