甲状腺结节手术的后遗症和风险包括术后出血、声音嘶哑、低钙血症、甲状腺功能减退和伤口感染。手术需谨慎评估,术后密切监测并采取相应措施。
1、术后出血:甲状腺区域血管丰富,手术中或术后可能出现出血,严重时可压迫气管导致呼吸困难。术后需密切观察颈部肿胀情况,必要时进行二次手术止血。
2、声音嘶哑:手术可能损伤喉返神经,导致声音嘶哑或吞咽困难。大多数情况为暂时性,可通过营养神经药物如甲钴胺片0.5mg/次,每日3次和康复训练改善。
3、低钙血症:手术中误伤甲状旁腺可能导致低钙血症,表现为手足麻木、抽搐等症状。术后需监测血钙水平,必要时补充钙剂如碳酸钙片500mg/次,每日2次和维生素D。
4、甲状腺功能减退:手术切除部分或全部甲状腺可能导致甲状腺功能减退,表现为乏力、怕冷、体重增加等。术后需定期监测甲状腺功能,必要时服用左甲状腺素钠片25-50μg/次,每日1次替代治疗。
5、伤口感染:术后伤口护理不当可能引发感染,表现为红肿、疼痛、渗液等。术后需保持伤口清洁干燥,必要时使用抗生素如头孢呋辛酯片250mg/次,每日2次预防感染。
甲状腺结节手术后需注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物,适当补充蛋白质如鸡蛋、鱼肉等促进伤口愈合。术后初期避免剧烈运动,可进行轻度活动如散步,逐步恢复体力。定期复查甲状腺功能和颈部超声,及时发现并处理术后并发症。