系统性红斑狼疮检查什么

系统性红斑狼疮需检查抗核抗体谱、血常规、尿常规、补体水平及皮肤活检等项目。系统性红斑狼疮是一种累及多系统的自身免疫性疾病，诊断需结合临床表现与实验室检查综合判断。

1、抗核抗体谱

抗核抗体谱是系统性红斑狼疮的核心筛查项目，包括抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等特异性抗体。抗双链DNA抗体阳性率较高且与疾病活动度相关，抗Sm抗体特异性强但敏感性较低。这些抗体检测有助于与其他结缔组织病鉴别，若结果异常需结合其他指标进一步评估。

2、血常规

血常规可发现系统性红斑狼疮常见的血液系统异常，如白细胞减少、淋巴细胞减少或血小板减少。部分患者可能出现溶血性贫血，表现为血红蛋白下降伴网织红细胞升高。血常规异常提示疾病活动或并发症，需定期监测以指导治疗调整。

3、尿常规

尿常规联合尿蛋白定量能早期发现狼疮性肾炎，表现为蛋白尿、血尿或管型尿。约半数系统性红斑狼疮患者会累及肾脏，尿检异常者需进一步行肾穿刺活检明确病理分型。定期尿检对监测肾脏损害进展至关重要。

4、补体水平

补体C3和C4水平检测可反映疾病活动度，活动期患者常出现补体消耗性降低。补体下降与狼疮肾炎、血管炎等严重并发症相关，治疗后补体回升提示病情改善。动态监测补体有助于评估治疗效果及预后。

5、皮肤活检

皮肤活检适用于疑似皮肤型红斑狼疮或鉴别诊断困难者，典型病理表现为表皮萎缩、基底细胞液化变性及真皮淋巴细胞浸润。直接免疫荧光检查可见表皮-真皮交界处IgG和补体沉积，对不典型病例具有重要诊断价值。

系统性红斑狼疮患者日常需避免日晒、感染等诱发因素，规律作息并保持适度运动。饮食宜清淡富含优质蛋白，限制高盐高脂食物。严格遵医嘱用药并定期复查，出现发热、水肿等症状及时就医。心理疏导与家庭支持对改善长期预后有积极作用。