60岁老人心脏骤停的原因
60岁老人心脏骤停可能由冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死、严重心律失常、心肌病、肺栓塞等原因引起。心脏骤停是指心脏突然停止有效搏动,导致全身血液循环中断,属于危及生命的紧急情况。
1、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是心脏骤停最常见的原因。冠状动脉内斑块形成导致血管狭窄或闭塞,心肌长期缺血缺氧可能引发心室颤动。患者常伴有胸闷、胸痛等症状,急性发作时可使用硝酸甘油片缓解。日常需控制血压、血糖,避免情绪激动。
2、急性心肌梗死
急性心肌梗死时冠状动脉完全阻塞,心肌细胞大面积坏死易触发恶性心律失常。典型表现为持续胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩背部。确诊需结合心电图和心肌酶检查,紧急处理包括阿司匹林肠溶片抗血小板、注射用重组人尿激酶原溶栓等。
3、严重心律失常
室性心动过速或心室颤动可直接导致心脏骤停。电解质紊乱、药物中毒、心脏结构异常均可诱发。动态心电图能捕捉发作时的心电活动,治疗需纠正原发病因,必要时植入心律转复除颤器。普罗帕酮片、胺碘酮片等抗心律失常药物需严格遵医嘱使用。
4、心肌病
扩张型心肌病或肥厚型心肌病会改变心脏电生理特性,增加猝死风险。超声心动图显示心室扩大或室壁增厚,患者可能出现活动后气促、下肢水肿。需限制钠盐摄入,避免剧烈运动,药物治疗包括酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等。
5、肺栓塞
肺动脉主干被血栓堵塞时,右心负荷急剧增加可能引发心源性休克。长期卧床、下肢静脉血栓是常见诱因,表现为突发呼吸困难、咯血。增强CT肺动脉造影可明确诊断,需使用低分子肝素钙注射液抗凝,危重病例需行导管取栓术。
预防心脏骤停需定期体检筛查心血管危险因素,高血压患者应每日监测血压,糖尿病患者需规范控制血糖。饮食以低盐低脂为主,适量进食深海鱼类补充不饱和脂肪酸。避免吸烟及二手烟暴露,每周进行150分钟中等强度有氧运动。出现不明原因晕厥、胸痛等症状时须立即就医,心血管疾病患者外出时应随身携带急救药物。