口底癌的早期症状是什么

口底癌的早期症状主要有口腔黏膜白斑或红斑、溃疡长期不愈、局部硬结或肿块、舌运动受限、颌下淋巴结肿大。口底癌是发生在口腔底部黏膜的恶性肿瘤，早期发现对治疗至关重要。

1、口腔黏膜白斑或红斑

口腔黏膜出现白色或红色斑块是口底癌的常见早期表现。这些斑块可能表面粗糙，边界不清，且无法通过擦拭去除。白斑属于癌前病变，红斑恶变概率更高。患者可能伴有黏膜麻木感或灼烧感，需通过活检明确性质。日常应避免吸烟饮酒等刺激因素。

2、溃疡长期不愈

口腔溃疡超过两周未愈合需警惕癌变可能。口底癌溃疡通常边缘隆起呈火山口状，基底坚硬且伴有渗血。与普通口腔溃疡不同，癌性溃疡疼痛感较轻但持续存在。患者可能同时出现口臭或异常分泌物。临床需与结核性溃疡、创伤性溃疡鉴别。

3、局部硬结或肿块

口底区域触及无痛性硬结是重要警示信号。肿块可能固定于深层组织，表面黏膜完整或轻度糜烂。随着肿瘤生长可能出现言语含糊、吞咽梗阻感。触诊可感知肿块质地坚硬如石，与周围组织分界不清。影像学检查有助于评估浸润范围。

4、舌运动受限

肿瘤侵犯舌下神经或口底肌肉时可导致舌体活动障碍。患者表现为伸舌偏斜、卷舌困难或言语不清。早期可能仅感舌根发紧，后期可出现进食时食物滞留颊沟。神经受累还可伴随舌肌萎缩或味觉改变。需与脑血管病变引起的舌瘫鉴别。

5、颌下淋巴结肿大

约半数患者早期即出现同侧颌下淋巴结转移。肿大淋巴结质地坚硬、活动度差、无压痛，直径多超过1厘米。部分患者以淋巴结肿大为首发症状就诊。超声检查可显示淋巴结结构破坏，穿刺活检能明确诊断。淋巴结转移提示疾病进展风险增加。

发现上述症状应及时就诊口腔颌面外科，通过组织活检确诊。日常需保持口腔卫生，戒烟限酒，避免咀嚼槟榔。治疗以手术切除为主，早期患者五年生存率较高。术后需定期复查，监测复发及第二原发癌可能。营养支持对恢复咀嚼吞咽功能很重要，可咨询营养师制定高蛋白软食方案。