额叶癫痫手术指征

额叶癫痫手术指征主要包括药物难治性癫痫、明确致痫灶定位、病灶可切除且不损伤重要功能区等。手术需严格评估发作类型、脑电图特征及影像学结果。

药物难治性癫痫指经过两种及以上抗癫痫药物规范治疗仍无法控制发作，发作频率影响生活质量。脑电图需显示致痫灶位于单侧额叶，与发作症状学一致。磁共振发现结构性病变如局灶性皮质发育不良、海绵状血管瘤等可提高手术成功率。神经心理评估确认病灶切除不会导致严重认知或语言功能障碍。对于儿童患者，早期手术可减少癫痫性脑病对发育的影响。

部分患者虽符合手术指征但存在相对禁忌，如多脑叶受累、致痫灶靠近运动或语言区。弥漫性病变或全身性癫痫综合征通常不适合手术。合并严重精神疾病或全身状况差者需谨慎评估。术前需通过立体定向脑电图、功能磁共振等技术精确定位致痫网络。术后仍需继续抗癫痫药物治疗，根据发作控制情况逐步调整方案。

术后患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素，定期复查脑电图和血药浓度。饮食注意补充维生素B6、镁等营养素，适度进行有氧运动。家属需学习癫痫发作急救措施，记录发作日记供复诊参考。术后康复期可结合认知训练改善执行功能，出现头痛或情绪波动及时就医。