后脚跟骨膜炎怎么办

后脚跟骨膜炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、足部矫形器等方式治疗。后脚跟骨膜炎通常由运动损伤、足部结构异常、慢性劳损、感染、代谢性疾病等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止跑跳等负重活动，使用拐杖辅助行走减轻脚跟压力。建议选择平底软底鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。夜间睡眠时可穿戴足踝支具保持中立位，防止跟腱挛缩。日常可进行非负重状态下的小腿肌肉等长收缩训练。

2、冷敷热敷

发病48小时内每2小时冰敷15分钟，使用冰袋隔毛巾避免冻伤。急性期过后改用热敷促进血液循环，每日3次用40℃温水浸泡足跟20分钟。冷热交替敷贴可缓解炎症反应，热敷后配合跟腱牵拉训练效果更佳。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。严重者可能需要跟骨周围注射复方倍他米松注射液，但需严格无菌操作避免感染。

4、物理治疗

冲击波治疗能促进跟骨附着点微血管再生，每周1次连续3-5次。超声波治疗采用1MHz频率每日15分钟。体外磁波治疗每次30分钟可改善局部微循环。治疗期间配合足底筋膜放松训练效果更持久。

5、足部矫形器

定制足弓支撑鞋垫可纠正生物力学异常，分散跟骨压力。夜间使用足踝固定支具维持背屈5度位。严重扁平足患者需穿戴踝足矫形器，选择3/4长度鞋垫避免行走不适。矫形器需每3个月评估调整一次。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立行走。运动前充分热身并逐步增加训练强度，选择缓冲性能好的运动鞋。可进行提踵训练增强小腿三头肌力量，用网球滚动按摩足底筋膜。若保守治疗3个月无效或出现跟骨骨刺，需考虑关节镜下滑膜清理术等手术治疗。恢复期饮食注意补充钙质和维生素D，每日晒太阳30分钟促进骨骼修复。