雄黄的副作用是什么
雄黄的副作用主要包括急性中毒和慢性中毒，急性中毒可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠反应，严重时可导致肝肾功能损伤、中枢神经系统抑制甚至死亡；慢性中毒则可能引起皮肤角化、色素沉着、神经衰弱及多发性神经炎，长期接触还有致癌风险。
1、胃肠反应
口服雄黄后，最常见的副作用是刺激胃肠黏膜，引发一系列消化道症状。患者可能出现恶心、呕吐、腹部绞痛以及腹泻，严重时呕吐物可能带血或呈米泔水样。这是由于雄黄主要成分二硫化二砷在胃酸作用下部分转化为可溶性砷化合物，直接腐蚀消化道所致。一旦出现此类症状，须立即停止服用并寻求医疗帮助。
2、肝肾损伤
砷化物进入人体后，主要通过肾脏和肝脏代谢与排泄，因此肝肾是主要的靶器官。过量或长期摄入雄黄可导致中毒性肝炎，表现为黄疸、肝区疼痛、肝功能指标异常。同时，砷会损害肾小管功能，引发蛋白尿、血尿，严重时可发展为急性肾衰竭。肝肾功能不全者使用雄黄风险极高，应绝对禁止。
3、神经毒性
雄黄对中枢及周围神经系统均有毒性。急性中毒时，砷可透过血脑屏障，引起头痛、头晕、烦躁不安，严重者出现抽搐、昏迷甚至呼吸中枢麻痹。慢性中毒则典型表现为多发性周围神经炎，患者会感到四肢远端对称性的麻木、刺痛或灼痛感，感觉减退，肌肉无力，严重者出现肌肉萎缩。
4、皮肤黏膜损伤
长期接触或慢性砷中毒会对皮肤和黏膜造成特异性损害。皮肤方面，典型表现为掌跖部位皮肤过度角化，出现点状、鸡眼状或疣状增生物，以及躯干和四肢的色素沉着与脱失斑，呈“雨滴样”分布。黏膜损伤可表现为口腔炎、结膜炎、鼻炎等，出现黏膜充血、糜烂、溃疡。皮肤接触雄黄粉末也可能引起接触性皮炎。
5、致癌风险
国际癌症研究机构已将砷和无机砷化合物列为1类致癌物，即对人类有明确致癌性。长期摄入雄黄等含砷物质，可显著增加患皮肤癌、肺癌、膀胱癌和肝癌的风险。其致癌机制复杂，可能与砷诱导的基因突变、氧化应激、DNA修复抑制及细胞信号通路异常激活等多种因素有关。这是一种长期、潜在的严重副作用。
鉴于雄黄具有明确的毒性和致癌性，其使用必须极度谨慎。雄黄仅作为外用药使用，严禁内服。在使用雄黄制剂治疗皮肤病时，也应在医生指导下进行，避免长期、大面积使用，皮肤有破损处禁用。日常生活中，切勿轻信将雄黄内服用于“解毒”、“驱邪”的民间偏方。若不慎误服或使用后出现任何不适，应立即携带药品包装就医，并告知医生雄黄接触史。孕妇、哺乳期妇女、儿童及肝肾功能不全者应完全避免接触。妥善存放雄黄，防止儿童误取误食。
