念珠菌性阴道炎如何用药

念珠菌性阴道炎可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道泡腾片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物。念珠菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，典型症状包括外阴瘙痒、豆腐渣样白带等，需根据病情选择局部或全身抗真菌治疗。

1、克霉唑阴道片

克霉唑阴道片适用于单纯性念珠菌性阴道炎，通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用。该药可直接置入阴道深处，常见剂型为100毫克或500毫克片剂。用药期间可能出现局部灼热感，妊娠期使用需医生评估。需完成整个疗程以避免复发，治疗期间避免性生活。

2、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓对念珠菌有广谱抗菌活性，能缓解外阴红肿及分泌物异常。每日睡前放置1枚于阴道后穹窿，连续使用7-14天。部分患者用药后可能出现黏膜刺激症状，过敏体质者慎用。合并糖尿病或免疫功能低下者需延长疗程，配偶需配合外用抗真菌药膏。

3、制霉菌素阴道泡腾片

制霉菌素阴道泡腾片通过破坏真菌细胞膜杀灭念珠菌，尤其适用于反复发作的阴道感染。泡腾剂型可增强药物分布，通常每日1-2次连用14天。用药后可能出现短暂分泌物增多，哺乳期妇女使用前应咨询医生。治疗期间需保持外阴干燥，避免穿紧身化纤内裤。

4、氟康唑胶囊

氟康唑胶囊用于中重度或复发性念珠菌性阴道炎，通过口服给药实现全身抗真菌作用。标准疗程为单次150毫克顿服，严重感染需重复给药。肝功能异常者需调整剂量，禁止与特非那定等药物联用。用药后需监测是否出现头痛或消化道不适等不良反应。

5、伊曲康唑胶囊

伊曲康唑胶囊适用于对其他抗真菌药耐药的情况，采用脉冲疗法治疗复杂性感染。通常每日200毫克连用3天，月经期仍可继续用药。该药可能与华法林等药物产生相互作用，用药期间需定期检查肝功能。妊娠期禁用，治疗结束后建议复查白带常规。

念珠菌性阴道炎患者需每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，避免使用护垫及阴道冲洗。饮食上减少高糖食物摄入，适量补充含益生菌的酸奶。治疗期间禁止盆浴及游泳，性伴侣无症状者也建议同步治疗。若用药3天后症状无改善或出现发热、盆腔痛，应及时复诊调整治疗方案。日常注意增强免疫力，避免长期使用广谱抗生素及激素类药物。