糖尿病视网膜病变都有哪些症状
糖尿病视网膜病变的症状主要有视力模糊、飞蚊症、视野缺损、视物变形、失明等。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症，通常由长期高血糖导致视网膜血管损伤引起，早期可能无明显症状，随着病情进展逐渐出现视觉异常。
1、视力模糊
糖尿病视网膜病变早期可能仅表现为轻度视力模糊，尤其在光线较暗或长时间用眼后加重。这与视网膜微血管渗漏导致黄斑水肿有关，血糖波动较大时症状可能更明显。患者需定期进行眼底检查，若确诊为糖尿病性黄斑水肿，可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管内皮生长因子药物，或采用激光光凝治疗。
2、飞蚊症
患者常主诉眼前出现黑色点状、线状漂浮物，类似飞蚊飞舞。这是由于视网膜血管破裂后少量出血进入玻璃体腔所致。当合并玻璃体积血时，漂浮物可能突然增多并伴有闪光感。轻度出血可自行吸收，严重者需玻璃体切割手术，术前可使用和血明目片等活血化瘀中成药辅助治疗。
3、视野缺损
表现为视野中出现固定暗点或局部视野缺失，多因视网膜缺血导致神经纤维层损伤。缺血型糖尿病视网膜病变可能引发视网膜新生血管，进一步加重视野损害。确诊后需尽快进行全视网膜光凝治疗，配合羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物，必要时注射阿柏西普眼内注射液抑制新生血管生长。
4、视物变形
患者看直线时出现弯曲或扭曲现象，常见于黄斑区受累。长期血糖控制不佳会导致黄斑区毛细血管渗漏，形成硬性渗出物堆积。光学相干断层扫描可明确黄斑水肿程度，治疗除控制血糖外，可玻璃体腔注射曲安奈德注射液减轻水肿，联合服用递法明片改善视网膜代谢。
5、失明
疾病晚期可能因玻璃体大量出血、牵拉性视网膜脱离或新生血管性青光眼导致不可逆视力丧失。此时需紧急行玻璃体切除联合视网膜复位术，术后使用卵磷脂络合碘片促进出血吸收。预防关键在于早期筛查，糖尿病患者应每年散瞳检查眼底，发现增殖期病变及时干预。
糖尿病视网膜病变患者需严格控糖，将糖化血红蛋白维持在7%以下，血压控制在130/80毫米汞柱以内。饮食上增加深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素和欧米伽3脂肪酸的食物，避免高糖高脂饮食。戒烟并适度进行有氧运动，用眼时注意间隔休息，避免剧烈运动引发玻璃体出血。出现突发视力下降、视野遮挡等症状须立即就医。
