胃溃疡和糜烂的区别有哪些

胃溃疡和糜烂的区别主要在于病变深度、症状表现及并发症风险。胃溃疡指黏膜层至肌层的缺损，糜烂则局限于黏膜表层。两者可能由相似因素诱发，但病理机制和临床处理存在差异。

胃溃疡病变穿透黏膜肌层，形成较深缺损，内镜下呈火山口样凹陷，边缘规整，底部可见灰白苔。典型症状为餐后上腹钝痛或灼痛，夜间加重，可能伴随呕血、黑便等出血表现。长期未愈可能并发穿孔或梗阻。常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期非甾体抗炎药使用及胃酸分泌异常。

胃糜烂病变限于黏膜表层，内镜下表现为点片状充血或浅表破损，无深度凹陷。症状多呈间歇性上腹隐痛或不适，较少引发严重出血。多数糜烂与急性应激、酒精刺激或药物损伤相关，通常2-3周可自愈。极少数反复糜烂可能进展为溃疡，但概率较低。

日常需避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，规律进食。幽门螺杆菌阳性者应规范根除治疗，使用非甾体抗炎药时需配合胃黏膜保护剂。出现持续腹痛、体重下降或呕血需及时胃镜检查。愈后定期复查，糜烂患者每年胃镜随访1次，溃疡患者需根据情况缩短复查间隔。