急性尿潴留什么原因

急性尿潴留可能由前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、药物副作用、膀胱结石等原因引起，通常表现为排尿困难、膀胱胀痛、尿意急迫等症状。急性尿潴留可通过导尿引流、药物治疗、手术治疗、行为训练、原发病治疗等方式处理。建议患者及时就医，明确诊断后进行针对性干预。

一、前列腺增生

前列腺增生是老年男性发生急性尿潴留的常见原因，与雄激素水平变化有关。增大的前列腺组织压迫尿道导致排尿阻力增加，可能伴随尿频尿急和排尿费力。治疗需进行尿动力学检查，可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等药物缓解症状，严重时考虑经尿道前列腺电切术。

二、尿道狭窄

尿道狭窄多继发于外伤感染或医源性损伤，尿道管腔变窄阻碍尿液排出。患者常有尿线变细和排尿疼痛，可能伴有尿道口分泌物。确诊需尿道造影检查，治疗采用尿道扩张术或尿道成形术，必要时配合头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染药物预防并发症。

三、神经源性膀胱

神经系统病变如脊髓损伤、糖尿病周围神经病变会导致膀胱逼尿肌与括约肌协调障碍。患者除排尿困难外可能出现尿失禁或感觉异常，尿动力学检查显示膀胱功能异常。治疗需针对原发病，配合间歇导尿和膀胱训练，使用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片改善膀胱功能。

四、药物副作用

抗胆碱能药物、抗组胺药及某些抗抑郁药可能抑制膀胱逼尿肌收缩引发尿潴留。这种药物性尿潴留在停药后多可缓解，用药期间应密切观察排尿情况。医生会根据病情调整用药方案，必要时改用盐酸米多君片等对排尿影响较小的替代药物。

五、膀胱结石

膀胱结石堵塞尿道内口会引起急性尿潴留，常继发于排尿不畅或反复感染。患者排尿时可能出现尿流突然中断伴下腹剧痛，B超检查可明确诊断。治疗采用经尿道膀胱镜碎石取石术，术后使用碳酸氢钠片碱化尿液，配合呋喃妥因肠溶片预防感染复发。

急性尿潴留患者日常应注意保持会阴清洁，避免憋尿和过度劳累。饮食方面建议限制咖啡因和酒精摄入，多食用富含膳食纤维的新鲜蔬菜水果预防便秘。适当进行盆底肌训练有助于改善排尿功能，但所有治疗均需在医生指导下进行，不可自行用药或中断随访。出现排尿异常应及时就诊泌尿外科，完善残余尿测定和泌尿系影像学检查，根据病因制定个体化管理方案。