孕妇流白带是怎么回事

孕妇流白带可能由生理性因素、激素水平变化、阴道炎、宫颈炎、先兆流产等原因引起，可通过观察症状、保持卫生、药物治疗、宫颈治疗、保胎治疗等方式处理。建议孕妇及时就医，在医生指导下进行针对性处理。

一、生理性因素

怀孕期间，由于体内雌激素和孕激素水平显著升高，会刺激宫颈腺体和阴道黏膜分泌增多，导致白带量比非孕期明显增加。这种白带通常呈乳白色或透明状，质地稀薄或呈蛋清样，没有明显的腥臭味，也不伴有外阴瘙痒、灼痛等不适。这是一种正常的生理现象，无须特殊治疗。孕妇只需注意每日用温水清洗外阴，保持局部清洁干燥，选择穿宽松、透气的棉质内裤，并勤换洗即可。避免使用刺激性强的洗液或肥皂清洗阴道内部，以免破坏阴道正常的菌群平衡。

二、激素水平变化

妊娠期胎盘会分泌大量的人绒毛膜促性腺激素、雌激素和孕激素，这些激素会持续作用于生殖系统，使得阴道黏膜充血、水肿，宫颈管腺体增生肥大，分泌功能旺盛。这种由激素主导的分泌物增多贯穿整个孕期，尤其在孕中期可能更为明显。分泌物通常为白色或淡黄色，无异味。处理方式以日常护理为主，无需用药。孕妇应注意观察分泌物的颜色、性状和气味，如果出现异常变化，需警惕病理性问题。同时，避免因分泌物增多而过度清洗或使用护垫时间过长，以免造成局部潮湿，引发感染。

三、阴道炎

孕妇阴道内环境改变，糖原含量增加，酸度增高，同时免疫力可能相对下降，容易发生感染。常见的阴道炎包括外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病等。这可能与孕期卫生习惯不良、滥用抗生素、血糖控制不佳等因素有关。通常表现为白带量增多，颜色异常如呈豆渣样、灰白色或黄绿色，质地粘稠或稀薄，伴有明显的鱼腥味或异味，以及外阴及阴道口剧烈的瘙痒、灼热感或红肿。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括克霉唑阴道片、甲硝唑阴道凝胶、硝呋太尔制霉素阴道软胶囊等，严禁自行用药，以免对胎儿造成影响。

四、宫颈炎

孕期若发生宫颈的急慢性炎症，也会导致白带异常增多。感染可能由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，或葡萄球菌、链球菌等细菌引起。通常表现为白带呈脓性或黏液脓性，量多，有时可带有血丝，可能伴有腰骶部酸痛、下腹坠胀感或同房后出血。宫颈炎需要由妇科医生通过妇科检查、白带常规、宫颈分泌物培养等明确诊断。治疗需谨慎选择对胎儿安全的药物，如阿奇霉素片、头孢克肟分散片等口服抗生素，或根据药敏结果局部用药。严重的宫颈息肉或糜烂样改变，可能需要在医生评估后考虑产后处理。

五、先兆流产

在妊娠早期，如果出现先兆流产，子宫受到刺激，可能会引起宫颈分泌物增多，有时分泌物中会混有少量血丝，呈现粉色、褐色或红色的血性白带。这可能与胚胎染色体异常、孕妇黄体功能不足、剧烈活动、外伤或感染等因素有关。通常伴有阵发性的下腹部隐痛或坠痛。这是一种需要紧急医疗干预的情况。孕妇应立即卧床休息，避免任何体力活动，并尽快就医。医生会根据情况采取保胎治疗，如使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物，或使用烯丙雌醇片支持妊娠，同时通过B超检查监测胚胎发育情况。

孕妇应对白带增多保持警惕但不必过度焦虑。日常生活中，应穿着宽松透气的棉质内衣并每日更换，使用专用盆具和毛巾，用温水从前向后清洗外阴。饮食上注意营养均衡，多摄入富含维生素和优质蛋白的食物，如新鲜蔬菜水果、鸡蛋、牛奶等，避免过多摄入高糖分食物，以防血糖升高诱发阴道炎。保持心情愉悦，保证充足睡眠，避免劳累和剧烈运动。最重要的是，任何白带在颜色、气味、性状上发生显著改变，或伴有瘙痒、腹痛、出血等情况时，都应及时前往医院产科或妇科就诊，由专业医生进行诊断和处理，切勿自行判断或用药，以确保母婴健康。