怎样判断得了帕金森病

帕金森病可通过静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、非运动症状等表现进行初步判断。帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病，与遗传因素、环境毒素、神经系统老化、脑部外伤、脑血管疾病等原因有关。

一、静止性震颤

静止性震颤是帕金森病的典型早期症状，多从一侧上肢远端开始，表现为手指搓丸样运动，频率为每秒四到六次，随病情进展可延伸至同侧下肢及对侧肢体。震颤在安静状态下明显，随意运动时减轻，睡眠时完全消失，情绪紧张或疲劳时加剧。这种症状与黑质多巴胺能神经元变性导致基底节环路功能紊乱有关。

二、肌强直

肌强直表现为肢体僵硬和阻力感，在被动运动关节时会出现均匀的阻力，类似弯曲软铅管的感觉，若伴有震颤则会出现齿轮样僵硬感。强直可累及四肢、躯干、颈部及面部肌肉，导致面具脸特征性表情减少。这与基底节区多巴胺递质减少造成乙酰胆碱系统相对亢进有关，可通过左旋多巴片、盐酸普拉克索片等药物改善。

三、运动迟缓

运动迟缓是帕金森病的核心症状，表现为动作启动困难、运动速度减慢和重复动作幅度减小。患者可出现书写字体越写越小的小写症，穿衣吃饭等日常活动耗时延长，走路时上肢协同摆动减少。这种症状源于黑质致密部多巴胺神经元缺失导致运动程序启动障碍，常伴有恩他卡朋片、盐酸司来吉兰片等药物治疗。

四、姿势步态异常

姿势步态异常多出现在疾病中晚期，表现为行走时身体前倾、步距变小、步伐拖曳，转弯时需连续小步移动，严重时会出现突然冻结步态或前冲步态。患者站立时呈现头部前倾、躯干俯屈的特殊姿势，容易因平衡障碍导致跌倒。这与脑干和基底节神经元变性引起姿势反射受损有关。

五、非运动症状

非运动症状包括嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍、自主神经功能紊乱及认知功能障碍。患者可能出现便秘、体位性低血压、排尿障碍等自主神经症状，以及抑郁焦虑等情绪障碍，晚期可发展成痴呆。这些症状与脑内多巴胺系统及其他神经递质系统广泛受累有关，需配合多巴丝肼胶囊、盐酸金刚烷胺片等综合治疗。

建议帕金森病患者保持规律作息和适度运动如太极拳、平衡训练，饮食上增加富含膳食纤维食物和充足水分摄入，定期进行康复评估和药物调整，避免单独外出活动以防跌倒，家庭成员应提供安全的生活环境并关注患者心理状态，及时记录症状变化并与专科医生保持沟通。