婴儿头顶囟门凹怎么回事

婴儿头顶囟门凹陷可能由生理性脱水、维生素D缺乏性佝偻病、颅内压降低、营养不良或先天性甲状腺功能减退等原因引起，需结合伴随症状判断。囟门是婴儿颅骨未完全闭合的软组织区域，正常状态下应平软或轻微隆起，凹陷可能提示异常。

1、生理性脱水

婴儿因喂养不足、腹泻或高热导致体液丢失时，囟门可出现暂时性凹陷。表现为尿量减少、口唇干燥、皮肤弹性下降。需及时补充母乳或配方奶，必要时遵医嘱使用口服补液盐散Ⅲ。若伴随精神萎靡需立即就医。

2、维生素D缺乏性佝偻病

长期维生素D摄入不足会影响钙磷代谢，导致颅骨软化、囟门凹陷延迟闭合。可能伴随夜惊、多汗、方颅等症状。建议每日补充维生素D滴剂400IU，多晒太阳促进合成。严重者需使用维生素D2注射液或葡萄糖酸钙口服溶液。

3、颅内压降低

脑脊液循环异常或腰椎穿刺术后可能引发低颅压，导致囟门凹陷。常伴有嗜睡、呕吐、前囟张力减低。需通过颅脑CT排除器质性病变，必要时静脉输注生理盐水。禁用甘露醇注射液等脱水药物。

4、营养不良

蛋白质-能量营养不良时皮下脂肪减少，囟门凹陷明显。伴随体重增长缓慢、肌肉松弛。应调整喂养方案，逐步增加母乳或深度水解蛋白配方粉。中重度患者需住院输注复方氨基酸注射液18AA-II。

5、先天性甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会导致代谢率降低，出现囟门宽大凹陷、黄疸消退延迟、便秘等症状。确诊需检测血清TSH水平，终身服用左甲状腺素钠片。延误治疗可能影响智力发育。

家长发现婴儿囟门凹陷时，应先观察是否伴随发热、呕吐、精神差等警示症状。日常需保证充足喂养，按计划补充维生素AD滴剂，避免过度包裹导致脱水。定期测量头围并记录囟门大小变化，6月龄前每月体检一次。若凹陷持续超过24小时或伴随异常表现，须立即至儿科就诊排查病理性因素。