老人背部疼痛怎么办

老人背部疼痛可通过热敷理疗、适度运动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。背部疼痛通常由肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、椎间盘突出、内脏疾病反射痛等原因引起。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾或电热毯局部热敷15-20分钟，每日重复进行2-3次。热效应能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤皮肤，糖尿病患者需谨慎控制温度。配合红外线理疗仪效果更佳，但急性损伤期禁用热敷。

2、适度运动

推荐进行游泳、太极拳等低冲击运动，每周坚持3-5次。水中浮力可减轻脊柱压力，太极拳的缓慢动作能增强核心肌群稳定性。运动前后需充分热身，单次运动时长控制在30分钟内。严重骨质疏松患者应避免弯腰扭转动作。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，或盐酸乙哌立松片等肌松剂。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、骨化三醇胶丸等抗骨质疏松药物。服药期间需监测肝肾功能，避免与非甾体药物联用增加胃肠出血风险。

4、物理治疗

采用干扰电疗法或超声透药治疗，通过电流或声波促进炎症吸收。脊柱牵引适用于椎间盘突出患者，能减轻神经压迫。治疗需由专业康复师操作，急性外伤、严重高血压患者禁用牵引。疗程一般为10-15次，配合居家康复训练效果更持久。

5、手术治疗

对于严重椎管狭窄、脊柱不稳或进行性神经损伤患者，可考虑椎间孔镜手术、椎体成形术等微创术式。术后需佩戴支具3-6个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。手术风险包括感染、神经损伤等，需严格评估心肺功能耐受度。

建议老人保持硬板床睡眠姿势，避免长时间保持同一姿势。日常可补充钙剂和维生素D，每日晒太阳30分钟促进钙吸收。注意控制体重减轻脊柱负荷，搬重物时应屈膝下蹲而非弯腰。如出现下肢麻木、大小便失禁等神经症状需立即就医。定期进行骨密度检测和脊柱影像学检查，早发现早干预可有效延缓病情进展。