下肢肿胀疼痛是什么原因

下肢肿胀疼痛可能与静脉回流障碍、淋巴系统疾病、外伤、感染或全身性疾病等因素有关。常见原因主要有深静脉血栓形成、淋巴水肿、肌肉拉伤、蜂窝织炎以及心力衰竭等。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、深静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成可能导致血液回流受阻，表现为单侧肢体突发肿胀伴疼痛。可能与长期卧床、手术创伤或凝血功能异常有关。可遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片或利伐沙班片等抗凝药物。需警惕肺栓塞等并发症。

2、淋巴水肿

淋巴系统功能障碍会引起蛋白质-rich液体积聚，导致下肢进行性肿胀。可能与淋巴结切除、放射治疗或丝虫感染有关。可通过压力治疗、手动淋巴引流或穿戴弹力袜改善症状。严重者可考虑淋巴管静脉吻合术。

3、肌肉拉伤

剧烈运动或外伤可能导致肌肉纤维撕裂，表现为局部肿胀疼痛伴活动受限。急性期可采用RICE原则处理，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片或洛索洛芬钠片缓解疼痛。

4、蜂窝织炎

皮肤屏障破坏后细菌感染可引发皮下软组织炎症，表现为红肿热痛伴发热。常见致病菌为链球菌和葡萄球菌。需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾片或盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗。

5、心力衰竭

心脏泵血功能减退会导致体循环淤血，引起双下肢对称性凹陷性水肿。可能与冠心病、高血压或心肌病有关。需限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片或地高辛片等药物改善心功能。

日常应注意避免久站久坐，适当抬高下肢促进静脉回流。控制体重，减少高盐饮食，穿着宽松衣物。如出现持续肿胀、皮肤发红发热或呼吸困难等症状，应立即就医。定期进行下肢血管超声检查有助于早期发现潜在疾病。