大牙旁边长了个肉疙瘩

大牙旁边长了个肉疙瘩，通常被称为智齿冠周炎、牙龈脓肿或牙龈增生，也可能与根尖周炎、口腔良性肿瘤等因素有关。

一、智齿冠周炎

智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。由于智齿位置靠后，不易清洁，食物残渣和细菌容易在牙龈瓣下积存，导致感染。症状表现为牙龈红肿、疼痛，严重时可形成脓肿，外观上就像大牙旁边长了个肉疙瘩。治疗上，急性期需进行局部冲洗上药，如使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗龈袋，并遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。炎症消退后，常需评估智齿拔除的必要性。

二、牙龈脓肿

牙龈脓肿是局限于牙龈边缘或龈乳头的急性化脓性炎症，通常由牙菌斑、牙结石等局部刺激物引起，也可能因食物嵌塞或外伤导致。患者会感到牙龈上出现半球状隆起，即肉疙瘩，伴有明显的红肿、跳痛，触碰时疼痛加剧。治疗关键在于及时排脓，由医生进行脓肿切开引流，并彻底清除局部刺激因素，如进行龈上洁治术。同时需遵医嘱使用抗菌药物，如头孢克肟分散片、阿奇霉素片等，以控制感染。

三、牙龈增生

牙龈增生是指牙龈组织在慢性刺激下发生的细胞增多和纤维性增大，表现为牙龈体积增大，形成质地较韧的肉疙瘩样突起。常见原因包括长期口腔卫生不良、牙结石堆积，以及某些药物的影响，如长期服用苯妥英钠片、硝苯地平控释片等。增生的牙龈可能覆盖部分牙面，影响美观和清洁。治疗需去除病因，加强口腔卫生，进行专业的牙周清洁。对于药物性增生，需在医生评估下调整用药。增生严重者可能需进行牙龈切除术。

四、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染通过根尖孔扩散至根尖周围组织引起的炎症。当感染急性发作时，脓液可能穿透牙槽骨和黏膜，在对应牙齿的根尖区牙龈上形成瘘管，开口处表现为一个肉疙瘩，医学上称为龈瘘。患者常伴有患牙的咀嚼痛、叩痛，牙龈上的瘘管口可能反复溢脓。治疗需要进行完善的根管治疗，彻底清除根管内的感染物质。在急性期，医生可能需切开排脓，并遵医嘱使用奥硝唑胶囊、罗红霉素胶囊等药物辅助抗感染。

五、口腔良性肿瘤

口腔内也可能生长一些良性肿瘤或瘤样病变，如纤维瘤、乳头状瘤或黏液腺囊肿等，表现为牙龈或黏膜上的无痛性肉疙瘩。纤维瘤质地较硬，乳头状瘤表面可能呈菜花状，黏液腺囊肿则多呈半透明水泡样。这些病变生长缓慢，边界清晰，通常无明显自觉症状。诊断需依靠临床检查和病理活检。治疗以手术切除为主，切除物送病理检查以明确性质。术后需保持口腔清洁，定期复查，观察有无复发迹象。

当发现大牙旁长肉疙瘩时，首要步骤是保持良好的口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁该区域，避免用患侧咀嚼硬物，并暂时停止使用可能刺激该处的漱口水。饮食上宜选择温凉、柔软的食物，避免辛辣、过烫的刺激性食物，以免加重炎症。同时，应密切观察肉疙瘩的大小、颜色、质地变化，以及是否伴有疼痛加剧、发热、张口受限等情况。无论是否伴有疼痛，都建议及时前往口腔科就诊，由专业医生进行详细检查，如视诊、探诊、X线片检查等，以明确诊断并获得针对性治疗，切勿自行挑破或挤压，以免导致感染扩散。