肩胛骨内侧痛看什么科

肩胛骨内侧痛建议就诊骨科或疼痛科，可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎小关节紊乱、筋膜炎等因素有关。

1、骨科

骨科是处理骨骼、关节及周围软组织疾病的专科。肩胛骨内侧痛若伴随活动受限、局部压痛或外伤史，可能与胸椎退行性变、肋骨骨折、肩胛骨病变等有关。医生可能通过X线、CT或MRI检查明确病因，并根据结果采取物理治疗、药物干预或手术矫正。例如胸椎小关节紊乱可通过手法复位缓解，严重骨质增生则需考虑微创手术。

2、疼痛科

疼痛科专注于慢性疼痛的综合管理。对于反复发作的肩胛骨内侧隐痛，尤其伴随放射性疼痛或夜间加重时，可能与肌筋膜炎、神经卡压或内脏牵涉痛相关。疼痛科医生会采用神经阻滞、冲击波治疗或药物方案，如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合超声引导下精准治疗。

3、康复科

康复科适用于功能性疼痛的恢复治疗。长期姿势不良或运动损伤导致的肩胛内侧肌群失衡，可通过运动疗法、电刺激和姿势矫正改善。医生会评估斜方肌、菱形肌的紧张度，制定个性化康复计划，如悬吊训练结合筋膜松解术，帮助恢复肌肉协调性。

4、风湿免疫科

若疼痛伴随晨僵、多关节对称性症状，需排查风湿性疾病。强直性脊柱炎、类风湿关节炎可能累及胸椎及肋椎关节，表现为肩胛区持续性钝痛。医生会建议检测HLA-B27基因、C反应蛋白等指标，使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药控制病情。

5、心血管内科

左侧肩胛骨内侧突发剧痛需警惕心血管急症。心肌梗死、心绞痛可能表现为放射性肩背痛，伴随胸闷、冷汗等症状。急诊心电图、心肌酶谱检查可明确诊断，必要时需冠状动脉造影评估血管情况。此类情况属于危急重症，须立即就医。

日常应注意避免长时间伏案工作，每1-2小时活动肩颈，使用靠垫维持脊柱生理曲度。急性期可局部热敷缓解肌肉痉挛，但若疼痛持续3天无缓解或加重，或伴随发热、肢体麻木等症状，须及时专科就诊。运动前充分热身，加强菱形肌、下斜方肌的力量训练有助于预防复发。