肩胛骨疼看什么科

肩胛骨疼建议就诊骨科或疼痛科，可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胸椎病变或外伤等因素有关。

1、骨科

骨科是处理骨骼、关节及周围软组织疾病的专科。肩胛骨疼痛若伴随活动受限、局部压痛或外伤史，可能与肩胛骨骨折、肩关节脱位、骨关节炎等疾病相关。骨科医生会通过X光、CT或核磁共振等影像学检查明确诊断，并根据病情采取物理治疗、药物干预或手术修复。例如，对于肩袖损伤可能推荐关节镜微创手术，骨质疏松患者需补充钙剂及抗骨吸收药物。

2、疼痛科

疼痛科专注于慢性疼痛的综合管理。若肩胛骨疼呈放射性、反复发作或与姿势相关，可能涉及神经压迫、肌筋膜炎或内脏牵涉痛。疼痛科医生会采用神经阻滞、冲击波治疗或药物镇痛方案。例如，带状疱疹后神经痛可使用普瑞巴林胶囊，肌筋膜疼痛综合征可能需利多卡因注射液局部封闭治疗。

3、康复科

康复科适用于功能性肩胛疼痛的恢复治疗。长期伏案、运动损伤导致的肌肉失衡可通过运动疗法、电刺激和手法松解改善。康复师会设计肩胛稳定训练，如弹力带划船动作，配合超声波治疗仪促进血液循环。合并颈椎问题的患者需同步进行颈肩部肌群拉伸。

4、风湿免疫科

若疼痛伴随晨僵、多关节对称性症状，需排查类风湿关节炎或强直性脊柱炎。风湿免疫科会检测抗CCP抗体、HLA-B27等指标，使用甲氨蝶呤片或生物制剂控制炎症。此类疾病可能引起肩胛胸壁关节滑膜炎，需长期抗风湿治疗。

5、心血管内科

左肩胛区锐痛需警惕心绞痛或心肌梗死等心血管急症。心血管内科通过心电图、心肌酶谱和冠脉造影鉴别，急性期可能需硝酸甘油片舌下含服或PCI手术。非典型心绞痛常表现为劳累后肩胛部闷痛，易被误认为肌肉酸痛。

日常应注意避免单侧背包、长时间低头等不良姿势，睡眠时选择硬度适中的床垫。急性期可局部热敷15-20分钟缓解肌肉痉挛，但外伤48小时内应冰敷。若疼痛持续3天未缓解、夜间加重或伴随发热、胸闷等症状，须立即就医。运动前充分热身肩胛周围肌群，游泳和瑜伽有助于增强肩背稳定性。