双肺多发结节严重吗

双肺多发结节的严重程度需结合结节性质判断，多数情况下属于良性病变，少数可能与恶性疾病相关。双肺多发结节通常由炎症、结核、尘肺等良性因素引起，部分可能为转移性肿瘤或原发性肺癌。建议通过胸部CT随访观察结节形态变化，必要时进行病理活检明确诊断。

肺结节直径小于5毫米且边缘光滑时，通常为良性病变如肉芽肿或钙化灶，无需特殊处理但需定期复查。长期接触粉尘或烟雾者可能出现矽肺结节，这类结节增长缓慢但可能伴随咳嗽症状，脱离致病环境后部分可逐渐吸收。陈旧性肺结核遗留的纤维灶常表现为稳定不变的多发结节，一般不会恶化但需警惕的是，短期内快速增大、分叶状或毛刺征的结节可能提示恶性肿瘤，尤其有吸烟史或家族肿瘤史者更应密切监测。

双肺多发结节合并咯血、消瘦等症状时，需高度怀疑恶性肿瘤可能。转移性肺结节多来源于乳腺、结肠等器官的原发癌，影像学常呈现随机分布特征。原发性肺癌相关结节可能伴随胸膜牵拉征，需通过PET-CT或穿刺进一步鉴别。部分罕见病如结节病也可导致双肺对称性淋巴结肿大伴多发结节，这类患者可能同时出现皮肤红斑等肺外表现。

发现双肺多发结节应戒烟并避免二手烟暴露，每3-6个月复查薄层CT监测变化，若出现结节增大或新发磨玻璃影需及时胸外科就诊。日常可适当进行有氧运动增强肺功能，但避免剧烈运动引发气促，饮食注意补充优质蛋白和维生素A维护呼吸道黏膜完整性。