肾结石能治好吗

肾结石通常能治好，治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术、开放手术等。肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏形成的固体结构，可能引起腰痛、血尿等症状。

1、药物排石

直径小于6毫米的肾结石可通过药物辅助排出。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等中成药，具有利尿通淋作用。α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。用药期间需配合每日饮水2000-3000毫升，适度跳跃运动帮助结石移动。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过X线或超声定位，利用冲击波将结石粉碎成小颗粒后自然排出。该治疗无须开刀，但可能出现肾周血肿、输尿管石街等并发症。术后需复查腹部平片确认碎石效果，必要时需重复治疗或改用其他方式。

3、输尿管镜碎石

针对中下段输尿管结石或体外碎石失败病例。经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用钬激光或气压弹道将结石击碎取出。该方法创伤小恢复快，但存在输尿管穿孔、感染风险。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄，期间避免剧烈运动。

4、经皮肾镜取石

处理大于20毫米的肾盂结石或鹿角形结石。在腰部建立微小通道，肾镜直接进入肾脏粉碎并取出结石。需全身麻醉，可能出现出血、肾集合系统损伤等并发症。术后需卧床24小时观察出血情况，保持造瘘管通畅，监测血红蛋白变化。

5、开放手术

仅用于合并解剖异常或上述方法无效的复杂结石。通过腰部切口切开肾盂取出结石，可同时矫正肾盂输尿管连接部狭窄等问题。手术创伤较大，恢复期需4-6周。术后要预防切口感染，定期复查肾功能及超声，监测结石复发情况。

预防肾结石复发需调整生活方式。每日饮水保持尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少钠盐和动物蛋白摄入。根据结石成分针对性调整饮食，尿酸结石患者需碱化尿液，感染性结石需控制尿路感染。定期进行泌尿系超声检查，发现早期结石及时干预。出现腰痛、血尿等症状应立即就医，避免结石导致肾积水等严重并发症。